Resonancia magnética sinusal

Unha exploración por resonancia magnética (MRI) dos seos crea imaxes detalladas dos espazos cheos de aire dentro do cranio.

Estes espazos chámanse senos paranasais. A proba non é invasiva.

A resonancia magnética utiliza poderosos imáns e ondas de radio no canto de radiación. As sinais do campo magnético rebotan no corpo e envíanse a un ordenador. Alí convértense en imaxes. Diferentes tipos de tecidos envían sinais diferentes.

As imaxes de resonancia magnética única chámanse slices. As imaxes pódense almacenar nun ordenador ou imprimir en película. Un exame produce ducias ou ás veces centos de imaxes.

Pode que che pidan unha bata de hospital ou roupa sen botóns ou cremalleras metálicas (como pantalóns de chándal e camiseta). Certos tipos de metal poden causar imaxes borrosas.

Deitarase nunha mesa estreita que se desliza nun escáner en forma de túnel.

Os pequenos dispositivos, chamados bobinas, colócanse ao redor da cabeza. Estes dispositivos axudan a mellorar a calidade das imaxes.

Algúns exames requiren un colorante especial (contraste). O colorante adoita darse antes da proba a través dunha vea (IV) na man ou no antebrazo. O colorante axuda ao radiólogo a ver certas áreas con máis claridade.

Durante a resonancia magnética, a persoa que manexa a máquina vixiarache desde outra habitación. A proba dura con máis frecuencia 30 minutos, pero pode levar máis tempo.

Antes da proba, dígalle ao radiólogo se ten problemas nos riles. Isto pode afectar a posibilidade de contraste IV.

Se teme espazos confinados (ten claustrofobia), avise ao seu médico antes do exame. É posible que che administren un medicamento para axudarche a ter sono e menos ansiedade. O seu provedor tamén pode recomendar unha resonancia magnética "aberta" na que a máquina non estea tan preto do corpo.

Os fortes campos magnéticos creados durante unha resonancia magnética poden interferir con marcapasos e outros implantes. As persoas con máis marcapasos cardíacos non poden facer unha resonancia magnética e non deben entrar nunha área de resonancia magnética. Fabrícanse algúns marcapasos máis novos que son seguros coa resonancia magnética. Deberás confirmar co teu provedor se o marcapasos está seguro nunha resonancia magnética.

É posible que non poida facer unha resonancia magnética se ten algún dos seguintes obxectos metálicos no seu corpo:

• Clips de aneurisma cerebral
• Certos tipos de válvulas cardíacas artificiais
• Desfibrilador cardíaco ou marcapasos
• Implantes de oído interno (coclear)
• Xuntas artificiais colocadas recentemente
• Certos tipos de stents vasculares
• Bombas para a dor

Informe ao seu provedor se ten algún destes dispositivos ao programar a proba para que se poida determinar o tipo exacto de metal.

Antes dunha resonancia magnética, os traballadores da chapa ou persoas que puideron estar expostas a pequenos fragmentos de metal deberían recibir unha radiografía do cranio. Trátase de comprobar se hai metal nos ollos.

Debido a que a resonancia magnética contén un imán, os obxectos que conteñan metais, como bolígrafos, coitelos de bolsillo e lentes poden voar pola sala. Isto pode ser perigoso, polo que non se permiten entrar na zona do escáner.

Tampouco se poden entrar outros obxectos metálicos na sala:

• Pódense danar elementos como xoias, reloxos, tarxetas de crédito e audífonos.
• Os pasadores, as forcas, as cremalleras metálicas e elementos metálicos similares poden distorsionar as imaxes.
• O traballo dental extraíble debe realizarse xusto antes da exploración.

Un exame de resonancia magnética non causa dor. Algunhas persoas poden estar ansiosas dentro do escáner. Se tes problemas para estar quieto ou estás moi nervioso, é posible que che administren medicamentos para axudarche a estar tranquilo (sedante). O exceso de movemento pode difuminar as imaxes de resonancia magnética e provocar erros.

A mesa pode ser dura ou fría. Podes pedir unha manta ou almofada. A máquina produce fortes golpes e zumbidos cando se acende. Podes levar tapóns para axudar a reducir o ruído.

Un intercomunicador na sala permítelle falar coa persoa que manexa o escáner en calquera momento. Algúns escáneres de resonancia magnética teñen televisores e auriculares especiais para axudar a pasar o tempo.

Non hai tempo de recuperación, a menos que necesite sedación. Despois dunha exploración por resonancia magnética, pode volver á súa dieta normal, actividade e medicamentos.

Esta proba ofrece imaxes detalladas dos seos. O seu provedor pode solicitar esta proba se ten:

• Drenaxe nasal anormal
• Un descubrimento anormal nunha radiografía ou endoscopia nasal
• Defecto de nacemento dos seos
• Perda do olfacto
• Bloqueo nas vías respiratorias nasais que non mellora co tratamento
• Narices sanguentos repetidos (epistaxis)
• Signos de lesións na zona do seo
• Dores de cabeza inexplicables
• Dor sinusal inexplicable que non mellora co tratamento

O seu provedor tamén pode solicitar esta proba para:

• Determine se os pólipos nasais estendéronse máis alá da zona do nariz
• Avaliar unha infección ou absceso
• Identificar unha masa ou tumor, incluído o cancro
• Planifique a cirurxía dos seos ou controle o seu progreso despois da cirurxía

Os resultados considéranse normais se os órganos e estruturas que se examinan teñen un aspecto normal.

Diferentes tipos de tecidos envían diferentes sinais de resonancia magnética. O tecido san enviará de novo un sinal lixeiramente diferente ao do tecido canceroso.

Os resultados anormais poden deberse a:

• Cancro ou tumor
• Infección nos ósos dos seos paranasais (osteomielite)
• Infección dos tecidos que rodean o ollo (celulite orbital)
• Pólipos nasais
• Sinusite - aguda
• Sinusite - crónica

Fale co seu provedor se ten dúbidas e dúbidas.

A resonancia magnética non usa radiación ionizante. Non se informaron efectos secundarios da resonancia magnética. O tipo de contraste (colorante) máis común usado é o gadolinio. É moi seguro. Raramente se producen reaccións alérxicas a este colorante. A persoa que manexa a máquina controlará a frecuencia cardíaca e a respiración.

Moi raramente, as persoas con insuficiencia renal ou enfermidade renal crónica poden desenvolver unha reacción grave ao contraste (colorante). Se ten problemas nos riles, é importante avisar ao tecnólogo de resonancia magnética e ao seu provedor antes de obter este colorante.

A resonancia magnética normalmente non se recomenda para situacións de trauma agudo, porque os equipos de tracción e soporte vital non poden entrar con seguridade na área do escáner e o exame pode levar bastante tempo.

As persoas resultaron feridas nas máquinas de resonancia magnética cando non sacaron obxectos metálicos da súa roupa ou cando outros deixaron obxectos metálicos na habitación.

As probas que se poden facer no canto dunha resonancia magnética sinusal inclúen:

• TAC dos seos
• Radiografía dos seos

Pódese preferir unha tomografía computarizada en casos de emerxencia, xa que é máis rápida e adoita estar dispoñible na sala de emerxencia.

Nota: A resonancia magnética non é tan eficaz como a TC para definir a anatomía dos seos e, polo tanto, non se usa normalmente para a sospeita de sinusite aguda.

Resonancia magnética dos seos; Imaxe por resonancia magnética: seos; Resonancia magnética do seno maxilar

Chernecky CC, Berger BJ. Imaxe por resonancia magnética (RM): diagnóstico. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Probas de laboratorio e procedementos de diagnóstico. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 754-757.

O'Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Otorinolaringoloxía. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de Medicina de Familia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 18.

Totonchi A, Armijo B, Guyuron B. Problemas coa vía aérea e o nariz desviado. En: Rubin JP, Neligan PC, eds. Cirurxía plástica: volume 2: cirurxía estética. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 18.

Wymer DTG, Wymer DC. Imaxe. En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefroloxía clínica completa. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 5.