Resonancia magnética lumbar

Unha exploración por resonancia magnética lumbar (RM) utiliza a enerxía de imáns fortes para crear imaxes da parte inferior da columna vertebral (columna lumbar).

Unha resonancia magnética non usa radiación (raios X).

As imaxes de resonancia magnética única chámanse slices. As imaxes pódense almacenar nun ordenador ou imprimir en película. Un exame produce moitas imaxes.

Os exames relacionados inclúen:

• Resonancia magnética cervical (resonancia magnética do pescozo)
• Resonancia magnética

Levarás bata de hospital ou roupa sen botóns metálicos nin cremalleras (como pantalóns de chándal e camiseta). Asegúrate de quitar o reloxo, as xoias e os reloxos. Algúns tipos de metal poden causar imaxes borrosas.

Deitarase sobre unha estreita mesa que se desliza nun gran tubo tipo túnel.

Algúns exames requiren un colorante especial (contraste). Na maioría das veces, obterás o colorante a través dunha vea (IV) na man ou no brazo antes da proba. Tamén pode obter o colorante a través dunha inxección. O colorante axuda ao radiólogo a ver certas áreas con máis claridade.

Durante a resonancia magnética, a persoa que manexa a máquina vixiarache desde outra habitación. A proba dura a miúdo entre 30 e 60 minutos, pero pode levar máis tempo.

É posible que che pidan que non comes nin bebes nada durante 4 a 6 horas antes da exploración.

Informe ao seu médico se ten medo aos espazos pechados (ten claustrofobia). É posible que che administren un medicamento para axudarche a ter sono e menos ansiedade. O seu provedor pode suxerir unha resonancia magnética "aberta" na que a máquina non estea tan preto do corpo.

Antes da proba, informe ao seu provedor se ten:

• Clips de aneurisma cerebral
• Certos tipos de válvulas cardíacas artificiais
• Desfibrilador cardíaco ou marcapasos
• Implantes de oído interno (coclear)
• Enfermidade renal ou diálise (é posible que non poida recibir contraste)
• Xuntas artificiais colocadas recentemente
• Certos tipos de stents vasculares
• Traballou con chapas no pasado (é posible que necesite probas para comprobar se hai pezas de metal nos ollos)

Debido a que a resonancia magnética contén imáns fortes, os obxectos metálicos non están permitidos entrar na habitación co escáner de resonancia magnética:

• Os bolígrafos, coitelos e lentes poden voar pola habitación.
• Pódense danar elementos como xoias, reloxos, tarxetas de crédito e audífonos.
• Os pasadores, as forcas, as cremalleras metálicas e elementos metálicos similares poden distorsionar as imaxes.
• O traballo dental extraíble debe realizarse xusto antes da exploración.

Un exame de resonancia magnética non causa dor. Deberá estar quieto xa que un exceso de movemento pode difuminar as imaxes de resonancia magnética e causar erros.

A mesa pode ser dura ou fría, pero podes pedir unha manta ou almofada. Cando a máquina acende, a máquina emite ruídos latidos e zumbidos. Podes levar tapóns para axudar a bloquear o ruído.

Un intercomunicador na sala permítelle falar con alguén en calquera momento. Algunhas resonancias magnéticas teñen televisores e auriculares especiais que podes empregar para pasar o tempo.

Non hai tempo de recuperación, a menos que se lle administre un medicamento para relaxarse. Despois dunha exploración por resonancia magnética, pode volver á súa dieta normal, actividade e medicamentos.

É posible que precise unha resonancia magnética lumbar se ten:

• Dor lumbar ou pélvica que non mellora despois do tratamento
• Debilidade das pernas, adormecemento ou outros síntomas que non melloran nin empeoran

O seu provedor tamén pode solicitar unha resonancia magnética lumbar se ten:

• Dores nas costas e febre
• Defectos de nacemento da columna inferior
• Lesión ou traumatismo na parte inferior da columna vertebral
• Dor lumbar e antecedentes ou signos de cancro
• Esclerosis múltiple
• Problemas para controlar ou baleirar a vexiga
• Herniación de disco

Un resultado normal significa que a columna vertebral e os nervios próximos teñen un bo aspecto.

Na maioría das veces, os resultados anormais débense a:

• Disco herniado ou "escorregado" (radiculopatía lumbar)
• Estreitamento da columna vertebral (estenose espinal)
• Desgaste anormal nos ósos e cartilaxe na columna vertebral (espondilitis)

Outros resultados anormais poden deberse a:

• Cambios dexenerativos por idade
• Espondilitis anquilosante, un tipo de artrite
• Infección ósea
• Síndrome de cauda equina
• Fracturas da parte inferior das costas por osteoporose
• Inflamación do disco (diskite)
• Absceso da medula espiñal
• Lesión medular
• Tumor espinal
• Siringomielia

Fale co seu provedor sobre as súas dúbidas e dúbidas.

A resonancia magnética non contén radiación. Non se rexistraron efectos secundarios dos campos magnéticos e das ondas de radio.

Tamén é seguro que se realice unha resonancia magnética durante o embarazo. Non se demostraron efectos secundarios nin complicacións.

O tipo de contraste (colorante) máis común usado é o gadolinio. É moi seguro. As reaccións alérxicas a este colorante son raras. Non obstante, o gadolinio pode ser prexudicial para as persoas con problemas renais que precisan diálise. Se ten problemas nos riles, informe ao seu provedor antes da proba.

Os fortes campos magnéticos creados durante unha resonancia magnética poden provocar que os marcapasos do corazón e outros implantes non funcionen tan ben. Tamén pode provocar que outras pezas de metal dentro do corpo se movan ou cambien. Por motivos de seguridade, non traia nada que conteña metal á sala do escáner.

Imaxe por resonancia magnética: columna lumbar; Resonancia magnética: parte inferior das costas

Chou R, Qaseem A, Owens DK, Shekelle P; Comité de orientacións clínicas do Colexio Americano de Médicos. Imaxe diagnóstica para a dor lumbar: consello para coidados de saúde de alto valor do American College of Physicians. Ann Intern Med. 2011; 154 (3): 181-189. PMID: 21282698 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698.

Curry BP, Rosner MK. Avaliación e tratamento da enfermidade do disco lumbar. En: Winn HR, ed. Cirurxía neurolóxica de Youmans e Winn. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 286.

Gardocki RJ, Park AL. Trastornos dexenerativos da columna torácica e lumbar. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 39.

Sayah A, Berkowitz F. Imaxe de cabeza e columna vertebral. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina deportiva ortopédica de DeLee e Drez. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 124.

Wilkinson ID, Graves MJ. Imaxe por resonancia magnética. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 5.