Proba de densidade mineral ósea

Unha proba de densidade mineral ósea (DMO) mide a cantidade de calcio e outros tipos de minerais nunha zona do seu óso.

Esta proba axuda ao seu médico a detectar a osteoporose e predicir o risco de fracturas óseas.

As probas de densidade ósea pódense facer de varias maneiras.

O xeito máis común e preciso emprega unha exploración de absorción de raios X de enerxía dobre (DEXA). DEXA usa raios X de baixa dose. (Recibe máis radiación dunha radiografía de tórax.)

Existen dous tipos de exploracións DEXA:

• Central DEXA: déitase nunha mesa branda. O escáner pasa por riba da columna vertebral e da cadeira. Na maioría dos casos, non precisa espirse. Esta exploración é a mellor proba para predicir o risco de fracturas, especialmente da cadeira.
• DEXA periférico (p-DEXA): estas máquinas máis pequenas miden a densidade ósea do pulso, dos dedos, das pernas ou do talón. Estas máquinas están en oficinas sanitarias, farmacias, centros comerciais e en feiras de saúde.

Se está ou pode estar embarazada, avise ao seu provedor antes de que se faga esta proba.

NON tome suplementos de calcio durante 24 horas antes da proba.

Indicaráselle que elimines todos os elementos metálicos do corpo, como xoias e fibelas.

A exploración é indolora. Debe permanecer quieto durante a proba.

As probas de densidade mineral ósea (DMO) úsanse para:

• Diagnosticar a perda ósea e a osteoporose
• Vexa o bo funcionamento da medicina contra a osteoporose
• Predicir o risco de futuras fracturas óseas

Recoméndase a proba de densidade ósea para todas as mulleres de 65 ou máis anos.

Non hai un acordo total sobre se os homes deben someterse a este tipo de probas. Algúns grupos recomendan facer probas en homes aos 70 anos, mentres que outros afirman que a evidencia non é o suficientemente clara como para dicir se os homes a esta idade se benefician do cribado.

As mulleres máis novas, así como os homes de calquera idade, tamén poden necesitar probas de densidade ósea se teñen factores de risco de osteoporose. Estes factores de risco inclúen:

• Fracturación dun óso despois dos 50 anos
• Historial familiar forte de osteoporose
• Antecedentes de tratamento para o cancro de próstata ou cancro de mama
• Historia de afeccións médicas como artrite reumatoide, diabetes, desequilibrios tiroideos ou anorexia nerviosa
• Menopausa precoz (por causas naturais ou histerectomía)
• Uso a longo prazo de medicamentos como corticoides, hormona tiroidea ou inhibidores da aromatase
• Baixo peso corporal (menos de 127 libras) ou baixo índice de masa corporal (menos de 21)
• Perda importante de altura
• Tabaco a longo prazo ou consumo excesivo de alcol

Os resultados da súa proba adoitan informarse como puntuación T e puntuación Z:

• A puntuación T compara a túa densidade ósea coa dunha muller nova e sa.
• A puntuación Z compara a túa densidade ósea coa doutras persoas da túa idade, sexo e raza.

Con calquera puntuación, un número negativo significa que tes ósos máis finos que a media. Canto máis negativo sexa o número, maior será o risco de fracturas óseas.

A puntuación T está dentro do rango normal se é -1,0 ou superior.

As probas de densidade mineral ósea non diagnostican fracturas. Xunto con outros factores de risco que pode ter, axuda a predicir o risco de ter unha fractura ósea no futuro. O seu provedor axudaralle a comprender os resultados.

Se a túa puntuación en T é:

• Entre -1 e -2,5, pode ter unha perda ósea precoz (osteopenia)
• Por debaixo de -2,5, é probable que teña osteoporose

A recomendación de tratamento depende do risco total de fractura. Este risco pódese calcular usando a puntuación FRAX. O seu provedor pode contarlle máis información sobre isto. Tamén podes atopar información sobre FRAX en liña.

A densidade mineral ósea emprega unha lixeira cantidade de radiación. A maioría dos expertos consideran que o risco é moi baixo en comparación cos beneficios de atopar osteoporose antes de romper un óso.

Proba de DMO; Proba de densidade ósea; Densitometría ósea; DEXA dixitalización; DXA; Absorptiometría de raios X de enerxía dobre; p-DEXA; Osteoporose - DMO; Absorptiometría de raios X dual

• Exploración da densidade ósea
• Osteoporose
• Osteoporose

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporose. Lanceta. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Absorptiometría dual de raios X e medición do óso. En: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatoloxía. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 51.

Grupo de traballo de servizos preventivos dos EUA; Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Detección da osteoporose para previr fracturas: declaración de recomendación do Servizo de Prevención dos Servizos dos Estados Unidos. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Weber TJ. Osteoporose. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 230.