Biopsia hepática

A biopsia hepática é unha proba que toma unha mostra de tecido do fígado para o seu exame.

A maioría das veces, a proba faise no hospital. Antes de que se faga a proba, pode que che administren un medicamento para previr a dor ou para calmarte (sedante).

A biopsia pódese facer a través da parede abdominal:

• Deitarase de costas coa man dereita debaixo da cabeza. Debe estar tan quieto como poida.
• O profesional sanitario atopará o punto correcto para que a agulla de biopsia se insira no fígado. Isto faise a miúdo mediante o uso de ultrasóns.
• Limpase a pel e inxéctase un medicamento adormecedor na zona cunha pequena agulla.
• Faise un pequeno corte e insírese a agulla de biopsia.
• Indicaráselle que conteña a respiración mentres se toma a biopsia. Isto reduce a posibilidade de danos no pulmón ou no fígado.
• A agulla retírase rapidamente.
• Aplicarase presión para deter o sangrado. Colócase un vendaje sobre o sitio de inserción.

O procedemento tamén se pode facer inserindo unha agulla na vea xugular.

• Se o procedemento se realiza deste xeito, deitarase de costas.
• Usaranse raios X para guiar ao provedor ata a vea.
• Para tomar a mostra de biopsia úsase unha agulla e un catéter (tubo fino) especiais.

Se recibes sedación para esta proba, necesitarás a alguén que te conduza a casa.

Fale ao seu provedor sobre:

• Problemas de sangrado
• Alerxias ás drogas
• Medicamentos que está a tomar, incluíndo herbas, suplementos ou medicamentos que comprou sen receita médica
• Se estás embarazada

Debe asinar un formulario de consentimento. Ás veces fanse análises de sangue para comprobar a capacidade do teu sangue para coagular. Indicaráselle que non coma nin beba nada durante as 8 horas anteriores á proba.

Para bebés e nenos:

A preparación necesaria para un neno depende da idade e madurez do neno. O fornecedor do seu fillo indicaralle que pode facer para preparalo para esta proba.

Sentirás unha dor picante cando se inxecte o anestésico. A agulla de biopsia pode ter sensación de presión profunda e dor aburrida. Algunhas persoas senten esta dor no ombreiro.

A biopsia axuda a diagnosticar moitas enfermidades hepáticas. O procedemento tamén axuda a avaliar o estadio (precoz, avanzado) da enfermidade hepática. Isto é especialmente importante na infección pola hepatite B e C.

A biopsia tamén axuda a detectar:

• Cancro
• Infeccións
• A causa de niveis anormais de encimas hepáticos que se atoparon nas análises de sangue
• A causa dunha ampliación do fígado inexplicable

O tecido hepático é normal.

A biopsia pode revelar unha serie de enfermidades hepáticas, incluíndo cirrose, hepatite ou infeccións como a tuberculose. Tamén pode indicar cancro.

Esta proba tamén se pode realizar para:

• Enfermidade hepática alcohólica (fígado graxo, hepatite ou cirrose)
• Absceso hepático amebico
• Hepatite autoinmune
• Atresia biliar
• Hepatite activa crónica
• Hepatite persistente crónica
• Coccidioidomicosis diseminada
• Hemocromatosis
• Hepatite B.
• Hepatite C
• Hepatite D.
• Carcinoma hepatocelular
• Linfoma de Hodgkin
• Enfermidade do fígado graxo non alcohólico
• Linfoma non Hodgkin
• Cirrose biliar primaria, agora chamada colangite biliar primaria
• Absceso hepático pioxénico
• Síndrome de Reye
• Colanxite esclerosante
• Enfermidade de Wilson

Os riscos poden incluír:

• Pulmón colapsado
• Complicacións da sedación
• Lesión na vesícula biliar ou no ril
• Hemorraxia interna

Biopsia - fígado; Biopsia percutánea; Biopsia de agulla de fígado

• Biopsia hepática

Bedossa P, Paradis V, Zucman-Rossi J. Técnicas celulares e moleculares. En: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. Patoloxía do fígado de MacSween. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.

Berk PD, Korenblat KM. Aproximación ao paciente con ictericia ou probas hepáticas anormais. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 147.

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsia hepática (biopsia hepática percutánea) - diagnóstico. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Probas de laboratorio e procedementos de diagnóstico. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 727-729.

Squires JE, Balistreri WF. Manifestacións de enfermidades hepáticas. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatría. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 355.

Wedemeyer H. Hepatite C. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 80.