Mediastinoscopia con biopsia

A mediastinoscopia con biopsia é un procedemento no que se insire un instrumento iluminado (mediastinoscopio) no espazo no peito entre os pulmóns (mediastino). Tírase un tecido (biopsia) de calquera crecemento inusual ou ganglios linfáticos.

Este procedemento realízase no hospital. Recibiráselle anestesia xeral para que estea durmido e non sintas dor. Un tubo (tubo endotraqueal) colócase no nariz ou na boca para axudarche a respirar.

Un pequeno corte cirúrxico faise xusto por riba do esternón. Un dispositivo chamado mediastinoscopio insírese a través deste corte e pasa suavemente á parte media do peito.

Tómanse mostras de tecidos dos ganglios linfáticos ao redor das vías respiratorias. A continuación, elimínase o alcance e péchase o corte cirúrxico con puntos de sutura.

Moitas veces realizarase unha radiografía de tórax ao final do procedemento.

O procedemento leva uns 60 a 90 minutos.

Debe asinar un formulario de consentimento informado. Non poderás ter comida nin líquido durante 8 horas antes da proba.

Estarás durmido durante o procedemento. Despois haberá certa tenrura no lugar do procedemento. Pode ter dor de gorxa.

A maioría da xente pode saír do hospital á mañá seguinte.

Na maioría dos casos, o resultado da biopsia está listo en 5 a 7 días.

Este procedemento faise para ver e despois biopsiar os ganglios linfáticos ou calquera outro crecemento anormal na parte dianteira do mediastino, preto da parede do peito.

• A razón máis común é ver se o cancro de pulmón (ou outro cancro) se estendeu a estes ganglios linfáticos. Isto chámase posta en escena.
• Este procedemento tamén se fai para certas infeccións (tuberculose, sarcoidosis) e trastornos autoinmunes.

As biopsias dos tecidos dos ganglios linfáticos son normais e non presentan signos de cancro nin infección.

Os descubrimentos anormais poden indicar:

• Enfermidade de Hodgkin
• Cancro de pulmón
• Linfoma ou outros tumores
• Sarcoidose
• A propagación da enfermidade dunha parte do corpo a outra
• Tuberculose

Existe o risco de pinchar o esófago, a traquea ou os vasos sanguíneos. Nalgúns casos, isto pode provocar hemorraxias que poden ameazar a vida. Para solucionar a lesión, habería que dividir o esternón e abrir o peito.

• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK. Tumores mediastínicos e quistes. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 83.

Putnam JB. Pulmón, parede torácica, pleura e mediastino. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 57.