Probas de función pulmonar

As probas de función pulmonar son un grupo de probas que miden a respiración e o bo funcionamento dos pulmóns.

A espirometría mide o fluxo de aire. Medindo a cantidade de aire que expiras e a rapidez coa que espiras, a espirometría pode avaliar unha ampla gama de enfermidades pulmonares. Nunha proba de espirometría, mentres estás sentado, inspiras unha boquilla que está conectada a un instrumento chamado espirómetro. O espirómetro rexistra a cantidade e a velocidade de aire que respiras dentro e fóra durante un período de tempo. Ao estar de pé, algúns números poden ser lixeiramente diferentes.

Para algunhas das medidas de proba, pode respirar con tranquilidade e normalidade. Outras probas requiren inhalación forzada ou exhalación despois dunha respiración profunda. Ás veces, solicitaráselle que inhale un gas diferente ou un medicamento para ver como cambia os resultados das probas.

A medición do volume pulmonar pódese facer de dous xeitos:

• O xeito máis preciso chámase pletismografía corporal. Sentas nunha caixa hermética e clara que parece unha cabina de teléfono. O tecnólogo pídelle que respire dentro e fóra dunha boquilla. Os cambios de presión dentro da caixa axudan a determinar o volume pulmonar.
• O volume pulmonar tamén se pode medir cando se respira nitróxeno ou helio a través dun tubo durante un determinado período de tempo. A concentración do gas nunha cámara unida ao tubo mídese para estimar o volume pulmonar.

Para medir a capacidade de difusión, respiras un gas inofensivo, chamado gas trazador, por un tempo moi curto, a miúdo só por unha respiración. Mídese a concentración do gas no aire que expiras. A diferenza na cantidade de gas inhalado e exhalado mide a eficiencia que o gas viaxa dos pulmóns ao sangue. Esta proba permite ao profesional sanitario estimar o ben que os pulmóns moven osíxeno do aire ao torrente sanguíneo.

Non coma unha comida pesada antes da proba. Non fumes de 4 a 6 horas antes da proba. Recibirá instrucións específicas se precisa deixar de usar broncodilatadores ou outros medicamentos por inhalación. É posible que teña que respirar medicamentos antes ou durante a proba.

Dado que a proba implica unha respiración forzada e unha respiración rápida, é posible que teña algunha falta de aire temporal ou mareo. Tamén pode ter tose. Respiras por unha boquilla axustada e terás pinzas nasais. Se es claustrofóbico, a parte da proba no posto pechado pode sentirse incómoda.

Siga as instrucións para usar a boquilla do espirómetro. Un mal selo ao redor da boquilla pode provocar resultados que non sexan precisos.

As probas de función pulmonar fanse para:

• Diagnosticar certos tipos de enfermidades pulmonares, como asma, bronquite e enfisema
• Atopar a causa da falta de aire
• Mida se a exposición a produtos químicos no traballo afecta á función pulmonar
• Comprobe a función pulmonar antes de que alguén sexa operado
• Avaliar o efecto dos medicamentos
• Medir o progreso no tratamento da enfermidade
• Mida a resposta ao tratamento en enfermidades vasculares cardiopulmonares

Os valores normais baséanse na túa idade, estatura, etnia e sexo. Os resultados normais exprésanse como porcentaxe. Un valor normalmente considérase anormal se é aproximadamente menos do 80% do seu valor previsto.

Os rangos de valores normais poden variar lixeiramente entre os distintos laboratorios, en función de formas lixeiramente diferentes de determinar os valores normais. Fale co seu provedor sobre o significado dos resultados da proba específica.

Diferentes medidas que se poden atopar no seu informe despois das probas de función pulmonar inclúen:

• Capacidade de difusión ao monóxido de carbono (DLCO)
• Volume de reserva espiratoria (ERV)
• Capacidade vital forzada (FVC)
• Volume espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1)
• Fluxo espiratorio forzado do 25% ao 75% (FEF25-75)
• Capacidade residual funcional (FRC)
• Ventilación voluntaria máxima (MVV)
• Volume residual (RV)
• Fluxo espiratorio máximo (PEF)
• Capacidade vital lenta (SVC)
• Capacidade pulmonar total (TLC)

Os resultados anormais normalmente significan que pode ter enfermidades torácicas ou pulmonares.

Algunhas enfermidades pulmonares (como enfisema, asma, bronquite crónica e infeccións) poden facer que os pulmóns conteñan demasiado aire e tarden máis en baleirarse. Estas enfermidades pulmonares chámanse trastornos pulmonares obstructivos.

Outras enfermidades pulmonares fan que os pulmóns estean cicatrices e pequenos de xeito que conteñan moi pouco aire e son pobres na transferencia de osíxeno ao sangue. Exemplos deste tipo de enfermidades inclúen:

• Sobrepeso extremo
• Fibrosis pulmonar (cicatrización ou engrosamento do tecido pulmonar)
• Sarcoidosis e esclerodermia

A debilidade muscular tamén pode causar resultados anormais nas probas, aínda que os pulmóns sexan normais, é dicir, similares ás enfermidades que causan pulmóns máis pequenos.

Hai un pequeno risco de colapso de pulmón (pneumotórax) en persoas con certo tipo de enfermidade pulmonar. A proba non se debe facer a unha persoa que experimentou un ataque cardíaco recente, ten outros tipos de enfermidades cardíacas ou tivo un pulmón colapsado recentemente.

PFT; Espirometría; Espirograma; Probas de función pulmonar; Volume pulmonar; Pletismografía

• Espirometría
• Proba de partido

Gold WM, Koth LL. Probas de función pulmonar. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 25.

Putnam JB. Pulmón, parede torácica, pleura e mediastino. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston: as bases biolóxicas da práctica cirúrxica moderna. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 57.

Scanlon PD. Función respiratoria: mecanismos e probas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 79.