Proba cutánea PPD

A proba de pel PPD é un método utilizado para diagnosticar a infección por tuberculose (TB) silenciosa (latente). PPD significa derivado de proteínas purificadas.

Necesitará dúas visitas á oficina do seu médico para esta proba.

Na primeira visita, o provedor limpará unha zona da pel, normalmente o interior do antebrazo. Obterá un pequeno disparo (inxección) que contén PPD. A agulla colócase suavemente baixo a capa superior da pel, provocando a formación dunha protuberancia. Esta protuberancia adoita desaparecer nunhas poucas horas ao absorberse o material.

Despois de 48 a 72 horas, debes volver á oficina do teu provedor. O seu provedor comprobará a zona para ver se tivo unha forte reacción á proba.

Non hai ningunha preparación especial para esta proba.

Informe ao seu provedor se algunha vez tivo unha proba de pel PPD positiva. Se é así, non debería repetir a proba PPD, excepto en circunstancias inusuales.

Informe ao seu provedor se ten unha condición médica ou se toma certos medicamentos, como esteroides, que poden afectar o seu sistema inmunitario. Estas situacións poden levar a resultados de probas imprecisos.

Informe ao seu provedor se recibiu a vacina BCG e, en caso afirmativo, cando a recibiu. (Esta vacina só se administra fóra dos Estados Unidos).

Sentirás unha breve picada cando a agulla se insire xusto debaixo da superficie da pel.

Esta proba faise para saber se algunha vez entrou en contacto coas bacterias causantes da tuberculose.

A tuberculose é unha enfermidade facilmente contaxiosa. Afecta con máis frecuencia aos pulmóns. As bacterias poden permanecer inactivas (inactivas) nos pulmóns durante moitos anos. Esta situación chámase TB latente.

A maioría das persoas dos Estados Unidos infectadas coa bacteria non teñen signos ou síntomas de tuberculose activa.

É máis probable que necesite esta proba se:

• Pode haber arredor de alguén con TB
• Traballar na asistencia sanitaria
• Ten un sistema inmunitario debilitado debido a certos medicamentos ou enfermidades (como o cancro ou o VIH / SIDA)

Unha reacción negativa normalmente significa que nunca estivo infectado polas bacterias que causan a tuberculose.

Cunha reacción negativa, a pel na que recibiu a proba PPD non está inchada ou a hinchazón é moi pequena. Esta medida é diferente para nenos, persoas con VIH e outros grupos de alto risco.

A proba de pel PPD non é unha proba de cribado perfecta. Algunhas persoas infectadas coas bacterias que causan a tuberculose poden non ter reacción. Ademais, as enfermidades ou medicamentos que debilitan o sistema inmunitario poden causar un resultado falsamente negativo.

Un resultado anormal (positivo) significa que está infectado coas bacterias que causan a tuberculose. É posible que precise un tratamento para diminuír o risco de que a enfermidade volva aparecer (reactivación da enfermidade). Unha proba cutánea positiva non significa que unha persoa teña TB activa. Hai que facer máis probas para comprobar se existe enfermidade activa.

Unha pequena reacción (5 mm de inchazo firme no lugar) considérase positiva nas persoas:

• Quen ten VIH / SIDA
• Quen recibiu un transplante de órgano
• Quen ten un sistema inmunitario suprimido ou está a tomar terapia con esteroides (uns 15 mg de prednisona ao día durante 1 mes)
• Que estiveron en estreito contacto cunha persoa con TB activa
• Quen teñen cambios nunha radiografía de tórax que semellan TB pasada

As reaccións máis grandes (maiores ou iguais a 10 mm) considéranse positivas en:

• Persoas cunha proba negativa coñecida nos últimos 2 anos
• Persoas con diabetes, insuficiencia renal ou outras afeccións que aumentan as posibilidades de contraer TB activa
• Traballadores da sanidade
• Usuarios de drogas por inxección
• Inmigrantes que se mudaron dun país cunha alta taxa de TB nos últimos 5 anos
• Nenos menores de 4 anos
• Bebés, nenos ou adolescentes expostos a adultos de alto risco
• Estudantes e empregados de determinados escenarios de convivencia colectiva, como prisións, residencias de maiores e refuxios para persoas sen fogar

En persoas sen riscos coñecidos de tuberculose, 15 mm ou máis de hinchazón firme no sitio indican unha reacción positiva.

As persoas que naceron fóra dos Estados Unidos e que tiveron unha vacina chamada BCG poden ter un resultado da proba falso positivo.

Hai un risco moi pequeno de vermelhidão severa e inchazo do brazo en persoas que realizaron unha proba de PPD positiva previa e que a volven facer. Xeralmente, as persoas que tiveron unha proba positiva no pasado non deben volver ser probadas. Esta reacción tamén pode ocorrer en poucas persoas ás que non se lles probou antes.

Estándar derivado de proteínas purificadas; Proba da pel da TB; Proba cutánea de tuberculina; Proba de Mantoux

• Tuberculose no pulmón
• Proba cutánea PPD positiva
• Proba cutánea PPD

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 249.

Woods GL. Micobacterias. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico e manexo clínico de Henry por métodos de laboratorio. 23a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.