Anxiografía cerebral

A anxiografía cerebral é un procedemento que usa un colorante especial (material de contraste) e raios X para ver como o sangue flúe polo cerebro.

A anxiografía cerebral faise no hospital ou no centro de radioloxía.

• Déitase nunha mesa de raios X.
• A súa cabeza está suxeita aínda usando unha correa, cinta adhesiva ou bolsas de area, polo que NON a move durante o procedemento.
• Antes de que comece a proba, recibe un sedante leve para axudarche a relaxarte.
• Un electrocardiograma (ECG) controla a actividade cardíaca durante a proba. Os parches pegajosos, chamados cables, colocaranse nos brazos e nas pernas. Os fíos conectan os cables á máquina ECG.

Unha área do corpo, normalmente a ingle, limpa e adormece cun medicamento local para anestésico (anestésico). Un tubo delgado e oco chamado catéter colócase a través dunha arteria. O catéter móvese coidadosamente polos vasos sanguíneos principais da zona da barriga e do peito ata unha arteria do pescozo. Os raios X axudan ao médico a guiar o catéter cara á posición correcta.

Unha vez que o catéter está no lugar, o colorante envíase a través do catéter. Tómanse imaxes de raios X para ver como o colorante se move a través da arteria e dos vasos sanguíneos do cerebro. O colorante axuda a resaltar os bloqueos no fluxo sanguíneo.

Ás veces, un ordenador elimina os ósos e tecidos das imaxes que se están a ver, de xeito que só se ven os vasos sanguíneos cheos do colorante. Isto chámase anxiografía por resta dixital (DSA).

Despois de tomarse os raios X, retírase o catéter. Presiónase na perna no lugar da inserción durante 10 a 15 minutos para deter o sangrado ou utilízase un dispositivo para pechar o pequeno burato. A continuación aplícase un vendaje axustado. A perna debe manterse recta entre 2 e 6 horas despois do procedemento. Observe a hemorragia na zona polo menos durante as próximas 12 horas. En casos raros, úsase unha arteria do pulso en lugar da arteria da ingle.

A anxiografía cun catéter úsase con menos frecuencia agora. Isto débese a que a anxiografía por resonancia magnética (MRA) e a angiografía por TC proporcionan imaxes máis claras.

Antes do procedemento, o seu provedor examinaralle e solicitará análises de sangue.

Informe ao provedor se:

• Ten antecedentes de problemas de sangrado ou toma medicamentos que dilúen o sangue
• Tivo unha reacción alérxica ao colorante de contraste de raios X ou a calquera substancia iodada
• Pode estar embarazada
• Ten problemas de función renal

É posible que che digan que non comes nin bebes nada durante 4 a 8 horas antes da proba.

Cando chegues ao lugar de probas, recibirás unha bata de hospital para levar. Debes eliminar todas as xoias.

A mesa de raios X pode sentirse dura e fría. Podes pedir unha manta ou almofada.

Algunhas persoas senten unha picadura cando se administra o medicamento anestésico (anestésico). Sentirás unha breve e aguda dor e presión cando o catéter se move ao corpo. Unha vez completada a colocación inicial, xa non sentirás o catéter.

O contraste pode provocar unha sensación de calor ou ardor na pel da cara ou da cabeza. Isto é normal e normalmente desaparece nuns segundos.

Pode ter lixeira tenrura e hematomas no lugar da inxección despois da proba.

A anxiografía cerebral úsase máis a miúdo para identificar ou confirmar problemas cos vasos sanguíneos do cerebro.

O seu provedor pode solicitar esta proba se ten síntomas ou signos de:

• Vasos sanguíneos anormais no cerebro (malformación vascular)
• Vaso sanguíneo abultado no cerebro (aneurisma)
• Estreitamento das arterias do cerebro
• Inflamación dos vasos sanguíneos no cerebro (vasculite)

Ás veces úsase para:

• Mire o fluxo sanguíneo cara a un tumor.
• Avaliar as arterias da cabeza e do pescozo antes da cirurxía.
• Atopa un coágulo que poida causar un derrame cerebral.

Nalgúns casos, este procedemento pode usarse para obter información máis detallada despois de que se detectase algo anormal mediante unha resonancia magnética ou unha tomografía computarizada da cabeza.

Esta proba tamén se pode facer en preparación para o tratamento médico (procedementos de radioloxía intervencionista) mediante certos vasos sanguíneos.

O colorante de contraste que sae do vaso sanguíneo pode ser un sinal de sangrado.

As arterias estreitas ou bloqueadas poden suxerir:

• Depósitos de colesterol
• Un espasmo dunha arteria cerebral
• Trastornos herdados
• Coágulos de sangue que provocan un derrame cerebral

Os vasos sanguíneos fóra de lugar poden deberse a:

• Tumores cerebrais
• Sangrado dentro do cranio
• Aneurisma
• Conexión anormal entre as arterias e as veas do cerebro (malformación arteriovenosa)

Os resultados anormais tamén poden deberse a un cancro que comezou noutra parte do corpo e se estendeu ao cerebro (tumor cerebral metastásico).

As complicacións poden incluír:

• Reacción alérxica ao colorante de contraste
• Coágulo de sangue ou sangrado onde se insire o catéter, que podería bloquear parcialmente o fluxo sanguíneo cara á perna ou á man (raro)
• Dano a unha arteria ou parede arterial do catéter, que pode bloquear o fluxo sanguíneo e provocar un derrame cerebral (raro)
• Danos nos riles por contraste IV

Informe ao seu provedor de inmediato se ten:

• Debilidade nos músculos da cara
• Adormecemento na perna durante ou despois do procedemento
• Discurso falado durante ou despois do procedemento
• Problemas de visión durante ou despois do procedemento

Anxiograma vertebral; Anxiografía - cabeza; Anxiograma carótido; Anxiografía baseada en catéter cervicocerebral; Anxiografía de resta dixital intra-arterial; IADSA

• Cerebro
• Estenose carótida: raios X da arteria esquerda
• Estenose carótida: raios X da arteria dereita

Adamczyk P, Liebeskind DS. Imaxe vascular: anxiografía tomográfica computarizada, anxiografía por resonancia magnética e ultrasóns. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.

Barras CD, Bhattacharya JJ. Estado actual da imaxe do cerebro e características anatómicas. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radioloxía de diagnóstico de Grainger & Allison. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Anxiografía cerebral (anxiograma cerebral) - diagnóstico. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Probas de laboratorio e procedementos de diagnóstico. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.