Linfangiograma

Un linfangiograma é unha radiografía especial dos ganglios linfáticos e dos vasos linfáticos. Os ganglios linfáticos producen glóbulos brancos (linfocitos) que axudan a combater as infeccións. Os ganglios linfáticos tamén filtran e atrapan as células cancerosas.

Os ganglios linfáticos e os vasos non se ven nunha radiografía normal, polo que un colorante ou radioisótopo (composto radioactivo) inxéctase no corpo para resaltar a área que se está a estudar.

Pode que che ofrezan medicamentos para axudarche a relaxarte antes da proba.

Sentas nunha cadeira especial ou nunha mesa de raios X. O profesional sanitario limpa os pés e despois inxecta unha pequena cantidade de colorante azul na zona (chamada cinta) entre os dedos dos pés.

Na parte superior do pé aparecen liñas finas e azuladas aos poucos 15 minutos. Estas liñas identifican as canles linfáticas. O provedor adormece a área, fai un pequeno corte cirúrxico preto dunha das liñas azuis máis grandes e insire un delgado tubo flexible nunha canle linfática. Isto faise en cada pé. O colorante (medio de contraste) flúe polo tubo moi lentamente, nun período de 60 a 90 minutos.

Tamén se pode usar outro método. En lugar de inxectar colorante azul entre os dedos dos pés, o provedor pode adormecer a pel sobre a súa ingle e despois inserir unha delgada agulla baixo a guía do ultrasón nun ganglio linfático da ingle. O contraste inxectarase a través da agulla e no ganglio linfático usando un tipo de bomba chamada insuflador.

Un tipo de máquina de raios X, chamada fluoroscopio, proxecta as imaxes nun monitor de TV. O provedor usa as imaxes para seguir o colorante que se estende polo sistema linfático ata as pernas, a ingle e ao longo da parte traseira da cavidade abdominal.

Unha vez que o colorante se inxecta completamente, elimínase o catéter e utilízanse puntos para pechar o corte cirúrxico. A zona está vendada. Os raios X tómanse nas pernas, pelve, abdome e zonas torácicas. É posible que se fagan máis raios X ao día seguinte.

Se se está a facer a proba para ver se o cancro de mama ou o melanoma estendéronse, o colorante azul mestúrase cun composto radioactivo. Tómanse imaxes para ver como a substancia se estende a outros ganglios linfáticos. Isto pode axudar ao seu provedor a comprender mellor onde se estendeu o cancro cando se realiza unha biopsia.

Debe asinar un formulario de consentimento. É posible que che pidan que non comes nin bebes durante varias horas antes da proba. Pode que desexe baleirar a vexiga xusto antes da proba.

Informe ao provedor se está embarazada ou ten problemas de hemorraxia. Mencione tamén se tivo unha reacción alérxica ao material de contraste de raios X ou a calquera substancia que conteña iodo.

Se estás a facer esta proba con biopsia de ganglios centinela (para cancro de mama e melanoma), entón terás que prepararte para o quirófano. Un cirurxián e anestesiólogo indicaralle como prepararse para o procedemento.

Algunhas persoas senten unha breve picada cando se inxectan o colorante azul e os medicamentos adormecidos. Podes sentir presión cando o colorante comeza a fluír no teu corpo, especialmente detrás dos xeonllos e na zona da ingle.

Os cortes cirúrxicos estarán doloridos durante uns días. O colorante azul provoca a decoloración da pel, ouriños e feces durante uns 2 días.

Un linfangiograma úsase coa biopsia de ganglios linfáticos para determinar a posible propagación do cancro e a eficacia da terapia contra o cancro.

O colorante de contraste e as raios X úsanse para determinar a causa do inchazo nun brazo ou perna e comprobar se hai enfermidades que poden ser causadas por parasitos.

Condicións adicionais nas que se pode realizar a proba:

• Linfoma de Hodgkin
• Linfoma non Hodgkin

Os ganglios linfáticos agrandados (glándulas inchadas) que teñen un aspecto espumoso poden ser un sinal de cancro linfático.

Os ganglios ou partes dos ganglios que non se enchen co colorante suxiren un bloqueo e poden ser un signo de propagación do cancro polo sistema linfático. O bloqueo dos vasos linfáticos pode ser causado por tumor, infección, lesións ou cirurxía previa.

Fale co seu provedor sobre o significado dos resultados da proba específica.

Os riscos relacionados coa inxección do colorante (medio de contraste) poden incluír:

• Reacción alérxica
• Febre
• Infección
• Inflamación dos vasos linfáticos

Existe unha baixa exposición á radiación. Non obstante, a maioría dos expertos consideran que o risco da maioría dos raios X é menor que outros riscos que corremos todos os días. As mulleres embarazadas e os nenos son máis sensibles aos riscos da radiografía.

O colorante (medio de contraste) pode permanecer nos ganglios linfáticos ata 2 anos.

Linfografía; Linfanxiografía

• Sistema linfático
• Linfangiograma

Rockson SG. Enfermidades da circulación linfática. En: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. VMedicina ascular: un compañeiro da enfermidade cardíaca de Braunwald. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 57.

Witte MH, Bernas MJ. Fisiopatoloxía linfática. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurxía vascular e terapia endovascular de Rutherford. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 10.