Resonancia magnética no peito

Unha exploración por resonancia magnética (RM) do tórax é unha proba de imaxe que usa poderosos campos magnéticos e ondas de radio para crear imaxes do peito (área torácica). Non usa radiación (raios X).

A proba faise do seguinte xeito:

• Pode que che pidan unha bata de hospital ou roupa sen prendedores metálicos (como pantalóns de chándal e camiseta). Algúns tipos de metal poden provocar imaxes borrosas ou ser perigosas na sala do escáner.
• Déitase nunha mesa estreita que se desliza cara ao gran escáner en forma de túnel.
• Debe estar quieto durante o exame, porque o movemento provoca imaxes borrosas. Pódeselle dicir que conteña a respiración durante períodos curtos.

Algúns exames requiren un colorante especial chamado contraste. O colorante adoita darse antes da proba a través dunha vea (IV) na man ou no antebrazo. O colorante axuda ao radiólogo a ver certas áreas con máis claridade. Pódese facer unha análise de sangue para medir a función renal antes da proba. Isto é para asegurarte de que os teus riles sexan o suficientemente sans para filtrar o contraste.

Durante a resonancia magnética, a persoa que manexa a máquina vixiarache desde outra habitación. A proba dura con máis frecuencia de 30 a 60 minutos, pero pode levar máis tempo.

É posible que che pidan que non comes nin bebes nada durante 4 a 6 horas antes da exploración.

Informe ao seu provedor se é claustrofóbico (ten medo dos espazos pechados). É posible que che administren un medicamento para axudarche a ter sono e menos ansiedade. O seu provedor pode suxerir unha resonancia magnética "aberta" na que a máquina non estea tan preto do seu corpo.

Antes da proba, informe ao seu médico se ten:

• Clips de aneurisma cerebral
• Válvulas cardíacas artificiais
• Desfibrilador cardíaco ou marcapasos
• Implantes de oído interno (coclear)
• Enfermidade renal ou está en diálise (é posible que non poida recibir contraste)
• Xuntas artificiais colocadas recentemente
• Stents vasculares
• Traballou con chapas no pasado (é posible que necesite probas para comprobar se hai pezas de metal nos ollos)

A resonancia magnética contén imáns fortes, polo que os obxectos metálicos non están permitidos entrar na habitación co escáner de resonancia magnética. Isto é debido a que existe o risco de que sexan atraídos do seu corpo cara ao escáner. Exemplos de obxectos metálicos que terás que eliminar son:

• Bolígrafos, coitelos de peto e lentes
• Artigos como xoias, reloxos, tarxetas de crédito e audífonos
• Pasadores, horquillas e cremalleras metálicas
• Traballo dental extraíble

Algúns dos dispositivos máis recentes descritos anteriormente son compatibles coa resonancia magnética, polo que o radiólogo debe comprobar o fabricante do dispositivo para determinar se é posible unha resonancia magnética.

Un exame de resonancia magnética non causa dor. Se tes problemas para estar quieto ou estás moi nervioso, é posible que che administren medicamentos para relaxarte. O exceso de movemento pode difuminar as imaxes de resonancia magnética e causar erros cando o médico as mira.

A mesa pode ser dura ou fría, pero podes pedir unha manta ou almofada. A máquina produce fortes golpes e zumbidos cando se acende. Podes levar tapóns para axudar a reducir o ruído.

Un intercomunicador na sala permítelle falar con alguén en calquera momento. Algunhas resonancias magnéticas teñen televisores e auriculares especiais que podes empregar para pasar o tempo.

Non hai tempo de recuperación, a menos que se lle administre un medicamento para relaxarse. Despois dunha exploración por resonancia magnética, pode retomar a súa dieta, actividade e medicamentos normais.

Unha resonancia magnética torácica ofrece imaxes detalladas dos tecidos dentro da área torácica. En xeral, non é tan bo mirar os pulmóns como unha tomografía computarizada, pero pode ser mellor para outros tecidos.

Pódese facer unha resonancia magnética torácica para:

• Proporcionar unha alternativa á anxiografía ou evitar a exposición repetida á radiación
• Aclare os achados de radiografías ou tomografías por computador anteriores
• Diagnostica os crecementos anormais no peito
• Avaliar o fluxo sanguíneo
• Mostrar ganglios linfáticos e vasos sanguíneos
• Amosa as estruturas do peito desde moitos ángulos
• Vexa se o cancro no peito se estendeu a outras áreas do corpo (isto chámase estadificación; axuda a orientar o tratamento e seguimento futuros e dálle unha idea do que pode esperar no futuro)
• Detectar tumores

Un resultado normal significa que a zona do peito parece normal.

Unha resonancia magnética torácica anormal pode deberse a:

• Unha bágoa na parede, un ensanchamento ou globo anormal ou estreitamento da arteria principal que leva o sangue fóra do corazón (aorta)
• Outros cambios anormais dos vasos sanguíneos principais nos pulmóns ou no peito
• Acumulación de sangue ou fluído ao redor do corazón ou dos pulmóns
• Cancro de pulmón ou cancro que se estendeu aos pulmóns doutras partes do corpo
• Cancro ou tumores do corazón
• Cancro ou tumores do peito, como un tumor de timo
• Enfermidade na que o músculo cardíaco se debilita, esténdese ou ten outro problema estrutural (miocardiopatía)
• Colección de líquido ao redor dos pulmóns (derrame pleural)
• Danos e ampliación das vías respiratorias grandes dos pulmóns (bronquiectasia)
• Nódulos linfáticos agrandados
• Infección do tecido cardíaco ou da válvula cardíaca
• Cancro de esófago
• Linfoma no tórax
• Defectos de nacemento do corazón
• Tumores, nódulos ou quistes no peito

A resonancia magnética non usa radiación. Ata a data, non se rexistraron efectos secundarios dos campos magnéticos e das ondas de radio.

O tipo de contraste (colorante) máis común usado é o gadolinio. É moi seguro. Raramente se producen reaccións alérxicas á substancia. Non obstante, o gadolinio pode ser prexudicial para as persoas con problemas renais que precisan diálise. Se ten problemas nos riles, avise ao seu provedor antes da proba.

Os fortes campos magnéticos creados durante unha resonancia magnética poden provocar que os marcapasos do corazón e outros implantes non funcionen tamén. Tamén pode provocar que unha peza de metal no interior do corpo se mova ou cambie.

Actualmente, a resonancia magnética non se considera unha ferramenta valiosa para detectar ou controlar pequenos cambios no tecido pulmonar. Os pulmóns conteñen principalmente aire e son difíciles de imaxinar. A tomografía computarizada adoita ser mellor para controlar estes cambios.

As desvantaxes da resonancia magnética inclúen:

• Custo elevado
• Longa duración da exploración
• Sensibilidade ao movemento

Resonancia magnética nuclear - peito; Imaxe por resonancia magnética: peito; RMN - peito; Resonancia magnética do tórax; Resonancia magnética torácica

• Reparación do aneurisma da aorta abdominal - descarga aberta

• Exploracións por resonancia magnética
• Vértebra torácica (media parte traseira)
• Órganos torácicos

Ackman JB. Imaxe por resonancia magnética torácica: técnica e aproximación ao diagnóstico. En: Shephard J-AO, ed. Timaxe horácica: os requisitos. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 3.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Radioloxía torácica: imaxe diagnóstica non invasiva. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 18.