Piograma intravenoso

Un pielograma intravenoso (IVP) é un exame especial de raios X dos riles, a vexiga e os uréteres (os tubos que transportan a urina dende os riles ata a vexiga).

Un IVP realízase nun departamento de radioloxía hospitalaria ou na oficina dun provedor de coidados de saúde.

É posible que se lle pida que tome algún medicamento para limpar as entrañas antes do procedemento para ter unha mellor visión do tracto urinario. Deberá baleirar a vexiga xusto antes de comezar o procedemento.

O seu provedor inxectará un contraste a base de iodo (colorante) nunha vea do brazo. Unha serie de imaxes de raios X son tomadas en diferentes momentos. Isto é para ver como os riles eliminan o colorante e como se acumula nos ouriños.

Deberá estar quieto durante o procedemento. A proba pode levar ata unha hora.

Antes de que se tome a imaxe final, pediráselle que volva orinar. Isto é para ver o ben que se baleirou a vexiga.

Podes volver á túa dieta e medicamentos normais despois do procedemento. Debes beber moitos líquidos para axudar a eliminar todo o colorante de contraste do teu corpo.

Como ocorre con todos os procedementos de raios X, informe ao seu provedor se:

• Son alérxicos ao material de contraste
• Estás embarazada
• Ter algunha alerxia ás drogas
• Ten enfermidade renal ou diabetes

O seu provedor indicaralle se pode comer ou beber antes desta proba. Pódeselle dar un laxante para tomar a tarde antes do procedemento para limpar os intestinos. Isto axudará aos seus riles a verse con claridade.

Debe asinar un formulario de consentimento. Pediráseche un vestido de hospital e quites todas as xoias.

Pode sentir unha sensación de queimadura ou rubor no brazo e no corpo ao inxectarse o colorante de contraste. Tamén pode ter un sabor metálico na boca. Isto é normal e desaparecerá rapidamente.

Algunhas persoas desenvolven dor de cabeza, náuseas ou vómitos despois de que se inxecte o colorante.

O cinto a través dos riles pode sentirse axustado sobre a zona da barriga.

Pódese utilizar un IVP para avaliar:

• Unha lesión abdominal
• Infeccións da vexiga e dos riles
• Sangue na orina
• Dor de flanco (posiblemente por cálculos renales)
• Tumores

A proba pode revelar enfermidades renais, defectos congénitos do sistema urinario, tumores, cálculos renales ou danos no sistema urinario.

Existe a posibilidade de ter unha reacción alérxica ao colorante, incluso se recibiu colorante de contraste no pasado sen ningún problema. Se ten unha alerxia coñecida ao contraste baseado en iodo, pódese facer unha proba diferente. Outras probas inclúen a pielografía retrógrada, a resonancia magnética ou a ecografía.

Existe unha baixa exposición á radiación. A maioría dos expertos consideran que o risco é baixo en comparación cos beneficios.

Os nenos son máis sensibles aos riscos de radiación. É probable que non se faga esta proba durante o embarazo.

As tomografías computarizadas substituíron a IVP como a principal ferramenta para comprobar o sistema urinario. A resonancia magnética (RM) tamén se usa para mirar os riles, os uréteres e a vexiga.

Urografía excretora; IVP

• Anatomía do ril
• Rin - fluxo de sangue e urina
• Piograma intravenoso

Bishoff JT, Rastinehad AR. Imaxe do tracto urinario: principios básicos de tomografía computarizada, resonancia magnética e película simple. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 2.

Gallagher KM, Hughes J. Obstrución do tracto urinario. En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefroloxía clínica completa. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 58.

Sakhaee K, Moe OW. Urolitíase. En: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner e o reitor O ril. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.