Aglutininas febres / frías

As aglutininas son anticorpos que fan que os glóbulos vermellos se xunten.

• As aglutininas frías están activas a temperaturas frías.
• As aglutininas febrís (cálidas) están activas a temperatura corporal normal.

Este artigo describe a análise de sangue que se usa para medir o nivel destes anticorpos no sangue.

Precísase unha mostra de sangue.

Non hai unha preparación especial.

Cando se introduce a agulla para extraer sangue, algunhas persoas senten unha dor moderada. Outros só senten unha picadura ou unha picadura. Despois, pode haber algúns latidos onde se introduciu a agulla.

Esta proba faise para diagnosticar certas infeccións e atopar a causa da anemia hemolítica (un tipo de anemia que se produce cando se destrúen os glóbulos vermellos). Saber se hai aglutininas quentes ou frías pode axudar a explicar por que se produce a anemia hemolítica e o tratamento directo.

Os resultados normais son:

• Aglutininas cálidas: sen aglutinación en títulos inferiores ou iguales a 1:80
• Aglutininas frías: sen aglutinación en títulos inferiores ou iguales a 1:16

Os exemplos anteriores son medicións comúns para os resultados destas probas. Os rangos de valores normais poden variar lixeiramente entre os distintos laboratorios. Algúns laboratorios usan diferentes medidas ou proban diferentes mostras. Fale co seu médico sobre o significado dos resultados da proba específica.

Un resultado anormal (positivo) significa que houbo aglutininas na mostra de sangue.

Poden producirse aglutininas cálidas con:

• Infeccións, incluíndo brucelose, enfermidade rickettsial, infección por salmonela e tularemia
• Enfermidade inflamatoria intestinal
• Linfoma
• Lupus eritematoso sistémico
• Uso de certos medicamentos, incluíndo metildopa, penicilina e quinidina

Poden producirse aglutininas frías con:

• Infeccións, como a pneumonía mononucleosa e micoplasma
• Varicela (varicela)
• Infección por citomegalovirus
• Cancro, incluído linfoma e mieloma múltiple
• Listeria monocytogenes
• Lupus eritematoso sistémico
• Macroglobulinemia de Waldenstrom

Os riscos son leves pero poden incluír:

• Sangrado excesivo
• Desmaio ou sensación de estupefacción
• Hematoma (sangue que se acumula baixo a pel)
• Infección (un lixeiro risco cada vez que se rompe a pel)

Se se sospeita dunha enfermidade relacionada coa aglutinina fría, hai que manter a persoa quente.

Aglutininas frías; Reacción de Weil-Felix; Proba Widal; Aglutininas cálidas; Aglutininas

• Análise de sangue

Baum SG, Goldman DL. Micoplasma infeccións. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 301.

Michel M, Jäger U. Anemia hemolítica autoinmune. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Eds. Hematoloxía: principios básicos e práctica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 46.

Quanquin NM, Cherry JD. Infeccións por micoplasma e ureaplasma. En: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Libro de texto de enfermidades infecciosas pediátricas de Feigin e Cherry. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 196.