Panel de anticorpos antinucleares

O panel de anticorpos antinucleares é unha proba de sangue que analiza os anticorpos antinucleares (ANA).

Os ANA son anticorpos producidos polo sistema inmunitario que se unen aos propios tecidos do corpo. A proba de anticorpos antinucleares busca anticorpos que se unen a unha parte da célula chamada núcleo. A proba de detección determina se estes anticorpos están presentes. A proba tamén mide o nivel, chamado título e o patrón, que pode ser útil.Se a proba é positiva, pódese facer un panel de probas para identificar obxectivos específicos de antíxeno. Este é o panel de anticorpos ANA.

O sangue é extraído dunha vea. Na maioría das veces, úsase unha vea no interior do cóbado ou na parte traseira da man. O sitio limpa con medicamentos antisepticos. O profesional da saúde envolve unha banda elástica ao redor da parte superior do brazo para aplicar presión sobre a zona e facer que a vea se incha con sangue.

A continuación, o provedor insire suavemente unha agulla na vea. O sangue recóllese nun frasco ou tubo hermético adherido á agulla. A banda elástica quítase do brazo.

Unha vez recollido o sangue, retírase a agulla e cóbrese o lugar da punción para deter calquera sangrado.

En bebés ou nenos pequenos, pódese usar unha ferramenta afiada chamada lanceta para furar a pel e sangrar. O sangue recóllese nun pequeno tubo de vidro chamado pipeta ou nunha diapositiva ou unha tira reactiva. Pódese colocar unha venda sobre a zona se hai sangrado.

Dependendo do laboratorio, a proba pódese procesar de diferentes xeitos. Un método require que un técnico examine unha mostra de sangue ao microscopio usando luz ultravioleta. O outro usa un instrumento automatizado para rexistrar os resultados.

Non fai falta preparación especial. Non obstante, certos medicamentos, incluíndo pílulas anticonceptivas, procainamida e diuréticos tiazídicos, afectan á precisión desta proba. Asegúrese de que o seu provedor coñeza todos os medicamentos que toma.

Cando se introduce a agulla para extraer sangue, algunhas persoas senten unha dor moderada. Outros poden sentir só unha sensación de picadura ou picadura. Despois, pode haber algúns latidos.

É posible que precise esta proba se ten signos dun trastorno autoinmune, especialmente o lupus eritematoso sistémico. Esta proba pódese facer se ten síntomas inexplicables como artrite, erupcións cutáneas ou dor no peito.

Algunhas persoas normais teñen un nivel baixo de ANA. Así, a presenza dun baixo nivel de ANA non sempre é anormal.

ANA denúnciase como un "título". Os títulos baixos están comprendidos entre 1:40 e 1:60. Unha proba ANA positiva ten moita máis importancia se tamén ten anticorpos contra a forma de ADN bicatenaria.

A presenza de ANA non confirma un diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES). Non obstante, a falta de ANA fai que este diagnóstico sexa moito menos probable.

Aínda que a ANA adoita identificarse con LES, unha proba ANA positiva tamén pode ser un sinal doutras enfermidades autoinmunes.

Os rangos de valores normais poden variar lixeiramente entre os distintos laboratorios. Fale co seu provedor sobre o significado dos resultados da proba específica.

Os exemplos anteriores mostran as medicións comúns dos resultados destas probas. Algúns laboratorios usan diferentes medidas ou poden probar diferentes exemplares.

Pódense realizar máis probas de sangue cunha proba ANA positiva para obter máis información.

Para facer o diagnóstico de LES, deben estar presentes certas características clínicas e ANA. Ademais, certos anticorpos ANA específicos axudan a confirmar o diagnóstico.

A presenza de ANA no sangue pode deberse a moitos outros trastornos ademais do LES. Estes inclúen:

ENFERMIDADES AUTOIMMUNITARIAS

• Enfermidade mixta do tecido conxuntivo
• Lupus eritematoso inducido por drogas
• Miosite (enfermidade muscular inflamatoria)
• Artrite reumatoide
• Síndrome de Sjögren
• Esclerose sistémica (esclerodermia)
• Enfermidade da tiroide
• Hepatite autoinmune
• Linfomas

INFECCIÓNS

• Virus EB
• Hepatite C
• VIH
• Parvovirus

As veas e as arterias varían de tamaño dunha persoa a outra e dun lado ao outro do corpo. A obtención de sangue dalgunhas persoas pode ser máis difícil que doutras.

Outros riscos asociados á extracción de sangue son leves, pero poden incluír:

• Sangrado excesivo
• Desmaio ou sensación de estupefacción
• Hematoma (sangue que se acumula baixo a pel)
• Infección (un lixeiro risco cada vez que se rompe a pel)

O seu provedor empregará os resultados do panel ANA para axudar a facer un diagnóstico. Case todas as persoas con LES activas teñen un ANA positivo. Non obstante, unha ANA positiva por si mesma non é suficiente para diagnosticar o LES ou calquera outra enfermidade autoinmune. As probas ANA deben usarse xunto coa súa historia clínica, exame físico e outras probas de laboratorio.

A ANA pode ser positiva en familiares de persoas con LES que non o teñen.

Hai moi poucas posibilidades de desenvolver LES algún tempo despois na vida se o único descubrimento é un título baixo de ANA.

ANA; Panel ANA; Panel reflexivo ANA; SLE - ANA; Lupus eritematoso sistémico - ANA

• Análise de sangue

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Avaliación clínica e de laboratorio de enfermidades reumáticas sistémicas. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico e manexo clínico de Henry por métodos de laboratorio. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 52.

Sitio web do American College of Rheumatology. Anticorpos antinucleares (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Actualizado marzo de 2017. Consultado o 04 de abril de 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoanticorpos en lupus eritematoso sistémico. En: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatoloxía. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 139.