Enfermidade pulmonar inducida por medicamentos

A enfermidade pulmonar inducida por drogas é unha enfermidade pulmonar provocada por unha mala reacción a un medicamento. Medios pulmonares relacionados cos pulmóns.

Moitos tipos de lesións pulmonares poden resultar de medicamentos. Normalmente é imposible predicir quen desenvolverá enfermidades pulmonares a partir dun medicamento.

Entre os tipos de problemas pulmonares ou enfermidades que poden causar os medicamentos inclúense:

• Reaccións alérxicas: asma, pneumonite por hipersensibilidade ou pneumonía eosinofílica
• Hemorragia nos sacos aéreos pulmonares, chamados alvéolos (hemorraxia alveolar)
• Inflamación e tecido inflamado nas principais vías que levan o aire aos pulmóns (bronquite)
• Dano ao tecido pulmonar (fibrosis intersticial)
• Medicamentos que provocan que o sistema inmunitario ataque e destrúa por erro o tecido corporal saudable, como o lupus eritematoso inducido por drogas
• Enfermidade pulmonar granulomatosa: un tipo de inflamación nos pulmóns
• Inflamación dos sacos aéreos pulmonares (pneumonite ou infiltración)
• Vasculite pulmonar (inflamación dos vasos sanguíneos pulmonares)
• Inchazo dos ganglios linfáticos
• Inchazo e irritación (inflamación) da zona torácica entre os pulmóns (mediastinite)
• Acumulación anormal de fluído nos pulmóns (edema pulmonar)
• Acumulación de fluído entre as capas de tecido que recubren os pulmóns e a cavidade torácica (derrame pleural)

Sábese que moitos medicamentos e substancias causan enfermidades pulmonares nalgunhas persoas. Estes inclúen:

• Antibióticos, como a nitrofurantoína e os sulfa
• Medicamentos para o corazón, como a amiodarona
• Medicamentos de quimioterapia como a bleomicina, a ciclofosfamida e o metotrexato
• Drogas na rúa

Os síntomas poden incluír calquera dos seguintes:

• Esputo sanguento
• Dor no peito
• Tose
• Febre
• Falta de aire
• Sibilancias

O profesional sanitario realizará un exame físico e escoitará o seu peito e pulmóns cun estetoscopio. Pódense escoitar sons anormais da respiración.

As probas que se poden facer inclúen:

• Gases sanguíneos arteriais
• Análise de sangue para comprobar se hai un trastorno autoinmune
• Química do sangue
• Broncoscopia
• Hemograma completo con diferencial sanguíneo
• Tomografía computarizada no peito
• Radiografía de tórax
• Biopsia pulmonar (en poucos casos)
• Probas de función pulmonar
• Toracentesis (se hai derrame pleural)

O primeiro paso é deixar o medicamento que está causando o problema. Outros tratamentos dependen dos síntomas específicos. Por exemplo, pode que necesites osíxeno ata que mellore a enfermidade pulmonar inducida por drogas. Os medicamentos antiinflamatorios chamados corticosteroides úsanse con máis frecuencia para reverter rapidamente a inflamación pulmonar.

Os episodios agudos normalmente desaparecen nun prazo de 48 a 72 horas despois de deixar o medicamento. Os síntomas crónicos poden tardar máis en mellorarse.

Algunhas enfermidades pulmonares inducidas por drogas, como a fibrosis pulmonar, nunca poden desaparecer e poden empeorar, incluso despois de deixar o medicamento ou a substancia e poden provocar enfermidades pulmonares graves e a morte.

Entre as complicacións que se poden desenvolver inclúense:

• Fibrosis pulmonar intersticial difusa
• Hipoxemia (baixo osíxeno no sangue)
• Insuficiencia respiratoria

Chame ao seu provedor se presenta síntomas deste trastorno.

Teña en conta calquera reacción pasada que tivera sobre un medicamento para que poida evitalo no futuro. Use unha pulseira de alerta médica se coñeceu reaccións farmacolóxicas. Mantéñase lonxe das drogas na rúa.

Enfermidade pulmonar intersticial: inducida por drogas

• Enfermidade pulmonar intersticial - adultos - descarga

• Aparello respiratorio

Dulohery MM, Maldonado F, Limper AH. Enfermidade pulmonar inducida por medicamentos. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 71.

Kurian ST, Walker CM, Chung JH. Enfermidade pulmonar inducida por drogas. En: Walker CM, Chung JH, eds. Imaxe do peito de Muller. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 65.

Taylor AC, Verma N, Slater R, Mohammed TL. Malo para respirar: unha imaxe da enfermidade pulmonar inducida por drogas. Curr Probl Digan Radiol. 2016; 45 (6): 429-432. PMID: 26717864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26717864.