Terrón de peito

Un bulto de mama é inchazo, crecemento ou masa no peito.

Os grumos de mama tanto en homes como en mulleres aumentan a preocupación polo cancro de mama, aínda que a maioría dos grumos non son cancro.

Tanto os machos como as femias de todas as idades teñen tecido mamario normal. Este tecido responde aos cambios hormonais. Debido a isto, os grumos poden ir e vir.

Os grumos de peito poden aparecer a calquera idade:

• Tanto os bebés homes como as mulleres poden ter grumos nos peitos do estróxeno da súa nai cando nacen. O bulto desaparecerá a miúdo por si mesmo mentres o estróxeno se limpa do corpo do bebé.
• As mozas a miúdo desenvolven "xemas mamarias", que aparecen xusto antes do comezo da puberdade. Estas protuberancias poden ser tenras. Son comúns arredor dos 9 anos, pero poden ocorrer xa aos 6 anos.
• Os rapaces adolescentes poden desenvolver agrandamentos mamarios e grumos por mor de cambios hormonais na metade da puberdade. Aínda que isto pode ser molesto para os nenos, os grumos ou o crecemento case sempre desaparecen por si mesmos durante un período de meses.

Os grumos nunha muller adoitan ser fibroadenomas ou quistes, ou só variacións normais no tecido mamario coñecidas como cambios fibrocísticos.

Os cambios fibrocísticos son seos dolorosos e con grumos. Esta é unha enfermidade benigna que non aumenta o risco de padecer cancro de mama. Os síntomas son a miúdo peores xusto antes do período menstrual e despois melloran despois de comezar o período.

Os fibroadenomas son grumos non cancerosos que se senten cauchos.

• Móvense facilmente dentro do tecido mamario e normalmente non son tenros. Ocorren con máis frecuencia durante os anos reprodutivos.
• Estes grumos non teñen cancro nin se fan canceríxenos agás en casos raros.
• Un médico pode ás veces sospeitar que un nódulo é un fibroadenoma baseado nun exame. Ademais, unha ecografía e unha mamografía adoitan proporcionar información para determinar se un bulto parece un fibroadenoma.
• Non obstante, o único xeito de estar seguro é facer unha biopsia de agulla ou eliminar o bulto enteiro.

Os quistes son sacos cheos de líquido que a miúdo se senten como uvas brandas. Ás veces poden ser tenras, a miúdo xusto antes do período menstrual. A ecografía pode determinar se un bulto é un quiste. Tamén pode revelar se se trata dun quiste simple, complicado ou complexo.

• Os quistes simples son só sacos cheos de fluído. Non necesitan ser eliminados e poden marcharse sós. Se un simple quiste está medrando ou causando dor, pódese aspirar.
• Un quiste complicado ten un pouco de restos no fluído e pódese ver mediante ultrasóns ou pode drenarse.
• Un quiste complexo parece máis preocupante por ultrasóns. Nestes casos debería facerse unha biopsia de agulla. Dependendo do que amose a biopsia da agulla, o quiste pode controlarse con ecografías ou eliminarse cirurxicamente.

Outras causas de bultos de mama inclúen:

• Cancro de peito.
• Lesión. O sangue pode acumularse e sentirse como un nódulo chamado hematoma se o peito se machuca gravemente. Estes grumos adoitan mellorar por si mesmos en poucos días ou semanas. Se non melloran, o seu provedor pode ter que drenar o sangue.
• Lipoma. Trátase dunha colección de tecidos graxos.
• Quistes do leite (sacos cheos de leite). Estes quistes poden producirse coa lactancia materna.
• Absceso mamario. Normalmente prodúcense se está amamantando ou deu a luz recentemente, pero tamén poden ocorrer en mulleres que non están a aleitar.

Consulte co seu provedor se ten algún novo bulto ou cambios no peito. Pregunta sobre os teus factores de risco para o cancro de mama e sobre a detección e prevención do cancro de mama.

Chame ao seu provedor se:

• A pel do peito semella engurrada ou engurrada (como a casca dunha laranxa).
• Atopas un novo bulto de peito durante o autoexame.
• Ten contusións no peito pero non sufriu lesións.
• Ten secreción do pezón, especialmente se é sanguinolenta, clara como a auga ou rosada (tinguida de sangue).
• O pezón está invertido (xirado cara a dentro) pero normalmente non se inviste.

Chama tamén se:

• Es unha muller de 20 anos ou máis e desexa orientacións sobre como realizar un autoexame de mama.
• Es unha muller maior de 40 anos e non lle fixeches unha mamografía o ano pasado.

O seu provedor recibirá un historial completo de vostede. Preguntaráselle sobre os seus factores que poden aumentar o risco de cancro de mama. O provedor realizará un exame exhaustivo de mama. Se non sabe como realizar un autoexame de mama, pregúntelle ao seu provedor que lle ensine o método adecuado.

Pódeselle facer preguntas sobre a historia clínica como:

• Cando e como notaches por primeira vez o nódulo?
• ¿Ten outros síntomas como dor, secreción do pezón ou febre?
• Onde se atopa o terrón?
• Fas autoexames de mama e este cambio é recente?
• ¿Tivo algún tipo de lesión no peito?
• Estás tomando hormonas, medicamentos ou suplementos?

Os pasos que pode seguir o seu provedor inclúen:

• Pida unha mamografía para buscar cancro ou unha ecografía de mama para ver se o bulto é sólido ou un quiste.
• Use unha agulla para sacar fluído dun quiste. O fluído adoita desbotarse e non precisa ser examinado ao microscopio.
• Pida unha biopsia de agulla que adoita facer un radiólogo.

O tratamento dun bulto de mama depende da causa.

• O radiólogo adoita biopsiar os grumos de mama sólidos cunha agulla. Dependendo da situación, poderían retirarse cunha cirurxía. Tamén poden ser controlados co tempo polo provedor.
• Os quistes pódense drenar na oficina do provedor. Se o nudo desaparece despois de escorrelo, non precisa máis tratamento. Se o bulto non desaparece ou volve, é posible que teña que volver comprobar co exame e a imaxe.
• As infeccións mamarias trátanse con antibióticos. Ás veces, un absceso mamario debe ser drenado cunha agulla ou drenado cirurxicamente.
• Se se diagnostica un cancro de mama, discutirá as súas opcións coidadosamente e co seu provedor.

Masa mamaria; Nódulo mamario; Tumor de mama

• Peito feminino
• Grumos de peito
• Cambio de mama fibrocístico
• Fibroadenoma
• Eliminación de bultos de peito - serie
• Causas de bultos mamarios

Davidson NE. Cancro de mama e trastornos benignos de mama. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 188.

Gilmore RC, Lang JR. Enfermidade benigna de mama. En: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia cirúrxica actual. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 657-660.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, et al. Cancro de mama. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 88.

Hunt KK, Mittendorf EA. Enfermidades do peito. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 34.

Kern K. Diagnóstico atrasado do cancro de mama sintomático. En: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. A mama: xestión integral dos trastornos benignos e malignos. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 86.