Cancro de pelve renal ou uréter

O cancro da pelvis renal ou uréter é un cancro que se forma na pelvis do ril ou no tubo (uréter) que leva a urina desde o ril ata a vexiga.

O cancro pode medrar no sistema de recollida de ouriños, pero é pouco común. Os cancros de pelve renal e uréter afectan aos homes con máis frecuencia que ás mulleres. Estes cancros son máis comúns en persoas maiores de 65 anos.

Non se coñecen as causas exactas deste cancro. A irritación (crónica) a longo prazo do ril por substancias nocivas eliminadas na urina pode ser un factor. Esta irritación pode ser causada por:

• Dano renal derivado de medicamentos, especialmente aqueles contra a dor (nefropatía analxésica)
• Exposición a certos colorantes e produtos químicos empregados na fabricación de artigos de coiro, téxtiles, plásticos e caucho
• Fumar

As persoas que tiveron cancro de vexiga tamén están en risco.

Os síntomas poden incluír calquera dos seguintes:

• Dor lumbar constante
• Sangue na orina
• Queimaduras, dor ou malestar coa micción
• Fatiga
• Dor flancada
• Perda de peso inexplicable
• Perda de apetito
• Anemia
• Frecuencia ou urxencia urinaria

O profesional sanitario realizará un exame físico e examinará a zona da barriga (abdome). En poucos casos, isto pode revelar un ril agrandado.

Se se fan probas:

• A análise de ouriños pode amosar sangue nos ouriños.
• Un hemograma completo (CBC) pode presentar anemia.
• A citoloxía de ouriños (exame microscópico de células) pode revelar células cancerosas.

Outras probas que se poden solicitar inclúen:

• TAC abdominal
• Radiografía de tórax
• Cistoscopia con ureteroscopia
• Piograma intravenoso (IVP)
• Ecografía de ril
• Resonancia magnética do abdome
• Exploración renal

Estas probas poden revelar un tumor ou demostrar que o cancro se estendeu polos riles.

O obxectivo do tratamento é eliminar o cancro.

Pódense utilizar os seguintes procedementos para tratar a enfermidade:

• Nefroureterectomía: implica a eliminación de riñón enteiro, uréter e manguito da vexiga (tecido que conecta o uréter coa vexiga)
• Nefrectomía: a miúdo faise unha cirurxía para eliminar todo ou parte do ril. Isto pode incluír a eliminación de parte da vexiga e tecidos ao seu redor, ou dos ganglios linfáticos.
• Resección de uréteres - Cirurxía para eliminar parte do uréter que contén cancro e algúns tecidos saudables ao seu redor. Pode usarse en caso de tumores superficiais presentes na parte inferior do uréter preto da vexiga. Isto pode axudar a preservar o ril.
• Quimioterapia: úsase cando o cancro se estendeu fóra do ril ou do uréter. Debido a que estes tumores son similares a unha forma de cancro de vexiga, trátanse cun tipo de quimioterapia similar.

Pode aliviar o estrés da enfermidade uníndose a un grupo de apoio ao cancro. Compartir con outras persoas que teñen experiencias e problemas comúns pode axudarche a non sentirte só.

O resultado varía segundo a localización do tumor e se o cancro se estendeu. O cancro que só está no ril ou no uréter pode curarse cunha cirurxía.

O cancro que se estendeu a outros órganos non adoita curarse.

As complicacións deste cancro poden incluír:

• Insuficiencia renal
• Difusión local do tumor con dor crecente
• Difusión do cancro a pulmón, fígado e óso

Póñase en contacto co seu provedor se ten algún dos síntomas enumerados anteriormente.

Entre as medidas que poden axudar a previr este cancro inclúense:

• Siga os consellos do seu provedor sobre medicamentos, incluído o medicamento para a dor sen receita médica.
• Deixa de fumar.
• Use equipos de protección se é probable que estea exposto a substancias tóxicas para os riles.

Cancro de células de transición da pelvis renal ou uréter; Cancro de ril - pelvis renal; Cancro de uréter; Carcinoma urotelial

• Anatomía do ril

Bajorin DF. Tumores de ril, vexiga, uréteres e pelvis renal. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 187.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. www.cancer.gov/types/kidney/hp/transitional-cell-treatment-pdq. Actualizado o 30 de xaneiro de 2020. Consultado o 21 de xullo de 2020.

Wong WW, Daniels TB, Peterson JL, Tyson MD, Tan WW. Carcinoma renal e ureteral. En: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Oncoloxía de radiación clínica de Gunderson & Tepper. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 64.