Azia

A azia é unha sensación de ardor dolorosa xusto debaixo ou detrás do esternón. A maioría das veces, procede do esófago. A dor a miúdo sobe no peito do estómago. Tamén pode estenderse ao pescozo ou á gorxa.

Ás veces case todos teñen azia. Se ten azia con moita frecuencia, pode ter enfermidade de refluxo gastroesofágico (ERGE).

Normalmente cando a comida ou o líquido entra no estómago, unha banda de músculo situada no extremo inferior do esófago péchase. Esta banda chámase esfínter esofáxico inferior (LES). Se esta banda non se pecha o suficientemente axustada, a comida ou o ácido do estómago poden facer unha copia de seguridade (refluxo) no esófago. O contido do estómago pode irritar o esófago e provocar azia e outros síntomas.

A azia é máis probable se ten unha hernia hiatal. A hernia hiatal é unha afección que se produce cando a parte superior do estómago se mete na cavidade torácica. Isto debilita o LES para que sexa máis doado que o ácido realice unha copia de seguridade do estómago cara ao esófago.

O embarazo e moitos medicamentos poden provocar azia ou empeorala.

Entre os medicamentos que poden causar azia inclúen:

• Anticolinérxicos (usados ​​para enfermidades do mar)
• Beta-bloqueadores para a hipertensión arterial ou enfermidades cardíacas
• Bloqueadores de canles de calcio para a presión arterial alta
• Medicamentos similares á dopamina para a enfermidade de Parkinson
• Progestina para hemorraxias menstruais anormais ou control de natalidade
• Sedantes para a ansiedade ou problemas de sono (insomnio)
• Teofilina (para asma ou outras enfermidades pulmonares)
• Antidepresivos tricíclicos

Fale co seu médico se pensa que un dos seus medicamentos pode causar azia. Nunca cambie nin deixe de tomar medicamentos sen falar primeiro co seu provedor.

Debe tratar a azia porque o refluxo pode danar o revestimento do esófago. Isto pode causar graves problemas co paso do tempo. Cambiar os teus hábitos pode ser útil para previr a azia e outros síntomas de ERGE.

Os seguintes consellos axudarano a evitar a azia e outros síntomas de ERGE. Fale co seu provedor se aínda lle molesta a azia despois de probar estes pasos.

En primeiro lugar, evite os alimentos e bebidas que poidan desencadear o refluxo, como:

• Alcohol
• A cafeína
• Bebidas carbonatadas
• Chocolate
• Cítricos e zumes
• Menta e menta verde
• Alimentos picantes ou graxos, produtos lácteos cheos de graxa
• Tomates e salsas de tomate

A continuación, intente cambiar os seus hábitos alimentarios:

• Evite dobrarse ou facer exercicio xusto despois de comer.
• Evite comer dentro de 3 a 4 horas de durmir. Deitarse co estómago cheo fai que o contido do estómago presione máis forte contra o esfínter esofáxico inferior (LES). Isto permite que se produza o refluxo.
• Coma comidas máis pequenas.

Realice outros cambios de estilo de vida segundo sexa necesario:

• Evite os cintos axustados ou a roupa axustada á cintura. Estes elementos poden espremer o estómago e poden forzar o reflujo dos alimentos.
• Adelgazar se ten sobrepeso. A obesidade aumenta a presión no estómago. Esta presión pode empurrar o contido do estómago cara ao esófago. Nalgúns casos, os síntomas de ERGE desaparecen despois de que unha persoa con sobrepeso perde de 4,5 a 6,75 quilogramos.
• Durme coa cabeza erguida aproximadamente 15 centímetros. Durmir coa cabeza máis alta que o estómago axuda a evitar que os alimentos dixeridos retrocedan no esófago. Coloque libros, ladrillos ou bloques baixo as pernas na cabeza da cama. Tamén podes usar unha almofada en forma de cuña baixo o colchón. Durmir con almofadas extra NON funciona ben para aliviar a azia porque podes esvarar das almofadas durante a noite.
• Deixar de fumar ou de consumir tabaco. Os produtos químicos do fume de cigarro ou dos produtos do tabaco debilitan o LES.
• Reduce o estrés. Proba ioga, tai chi ou meditación para axudarche a relaxarte.

Se aínda non o alivia por completo, proba os medicamentos sen receita médica:

• Os antiácidos, como Maalox, Mylanta ou Tums, axudan a neutralizar o ácido do estómago.
• Os bloqueadores de H2, como Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR e Zantac, reducen a produción de ácido estomacal.
• Os inhibidores da bomba de protóns, como Prilosec OTC, Prevacid 24 HR e Nexium 24 HR, deixan case toda a produción de ácido estomacal.

Reciba atención médica urxente se:

• Vómito material que ten sangue ou semella un fondo de café.
• As túas feces son negras (como o alcatrán) ou granate.
• Ten unha sensación de ardor e unha presión, esmagamento ou presión no peito. Ás veces, as persoas que pensan ter azia teñen un ataque cardíaco.

Chame ao seu provedor se:

• Ten azia a miúdo ou non desaparece despois dunhas semanas de autocoidado.
• Perde peso que non quería perder.
• Ten problemas para tragar (a comida séntese atascada ao baixar).
• Ten tose ou sibilancias que non desaparecen.
• Os seus síntomas empeoran con antiácidos, bloqueadores de H2 ou outros tratamentos.
• Pensas que un dos teus medicamentos pode causar azia. NON cambie nin deixe de tomar o medicamento só.

A azia é fácil de diagnosticar a partir dos seus síntomas na maioría dos casos. Ás veces, a azia pode confundirse con outro problema estomacal chamado dispepsia. Se o diagnóstico non está claro, pode que che envíen a un médico chamado gastroenterólogo para máis probas.

En primeiro lugar, o seu provedor fará un exame físico e fará preguntas sobre a súa azia, como:

• Cando comezou?
• Canto dura cada episodio?
• ¿É a primeira vez que ten azia?
• Que adoitas comer en cada comida? Antes de sentir azia, ¿comiches unha comida picante ou graxa?
• ¿Bebes moito café, outras bebidas con cafeína ou alcohol? Fumas?
• ¿Levas roupa axustada no peito ou na barriga?
• Tamén tes dor no peito, na mandíbula, no brazo ou noutro lugar?
• Que medicamentos está a tomar?
• Vomitas sangue ou material negro?
• Tes sangue nas feces?
• ¿Tes taburetes negros e alquitranados?
• ¿Hai outros síntomas da súa azia?

O seu provedor pode suxerir unha ou máis das seguintes probas:

• Motilidade esofáxica para medir a presión do LES
• Esofagogastroduodenoscopia (endoscopia superior) para mirar o revestimento interior do esófago e do estómago
• Serie GI superior (normalmente faise por problemas de deglución)

Se os teus síntomas non melloran co coidado do fogar, pode que necesites tomar medicamentos para reducir o ácido que é máis forte que os medicamentos sen receita médica. Calquera signo de sangrado necesitará máis probas e tratamento.

Pirosis; ERGE (enfermidade de refluxo gastroesofáxico); Esofaxite

• Cirurxía antirreflujo - alta
• Queimaduras: que preguntar ao seu médico
• Tomar antiácidos

• Sistema dixestivo
• Hernia hiatal: radiografía
• Hernia hiatal
• Enfermidade de refluxo gastroesofáxico

Devault KR. Síntomas da enfermidade do esófago. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 13.

Mayer EA. Trastornos gastrointestinais funcionais: síndrome do intestino irritable, dispepsia, dor no peito de presunta orixe esofáxica e azia. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 137.