Dor no peito

A dor no peito é molestia ou dor que sente en calquera parte da parte frontal do corpo entre o pescozo e a parte superior do abdome.

Moitas persoas con dor no peito temen un ataque cardíaco. Non obstante, hai moitas posibles causas de dor no peito. Algunhas causas non son perigosas para a súa saúde, mentres que outras son graves e, nalgúns casos, poñen en risco a vida.

Calquera órgano ou tecido no peito pode ser a fonte de dor, incluído o corazón, os pulmóns, o esófago, os músculos, as costelas, os tendóns ou os nervios. A dor tamén pode estenderse ao peito desde o pescozo, o abdome e as costas.

Problemas cardíacos ou dos vasos sanguíneos que poden causar dor no peito:

• Angina ou un infarto. O síntoma máis común é a dor no peito que pode sentir tensión, forte presión, espremer ou dor esmagadora. A dor pode estenderse ao brazo, ombreiro, mandíbula ou costas.
• Unha bágoa na parede da aorta, o gran vaso sanguíneo que leva o sangue do corazón ao resto do corpo (disección da aorta) provoca dor repentina e intensa no peito e na parte superior das costas.
• A hinchazón (inflamación) no saco que rodea o corazón (pericardite) provoca dor na parte central do peito.

Problemas pulmonares que poden causar dor no peito:

• Un coágulo de sangue no pulmón (embolia pulmonar).
• Colapso do pulmón (pneumotórax).
• A pneumonía provoca unha forte dor no peito que a miúdo empeora cando respira profundo ou tose.
• O inchazo do revestimento ao redor do pulmón (pleurite) pode causar dor no peito que normalmente se sente aguda e, a miúdo, empeora cando respira profundamente ou tose.

Outras causas de dor no peito:

• Ataque de pánico, que adoita producirse cunha respiración rápida.
• Inflamación onde as costelas se unen ao óso da mama ou ao esterno (costocondritis).
• Zóster, que provoca unha dor aguda e formigueira por un lado que se estende desde o peito ata as costas e pode causar erupcións cutáneas.
• Cepa dos músculos e tendóns entre as costelas.

A dor no peito tamén pode deberse aos seguintes problemas do sistema dixestivo:

• Espasmos ou estreitamento do esófago (o tubo que leva os alimentos da boca ao estómago)
• Os cálculos biliares causan unha dor que empeora despois dunha comida (a miúdo unha comida graxa).
• Queimaduras de estómago ou refluxo gastroesofágico (ERGE)
• Úlcera de estómago ou gastrite: a dor ardente prodúcese se o estómago está baleiro e se sente mellor cando come comida

Nos nenos, a maioría das dores no peito non son causadas polo corazón.

Para a maioría das causas de dor no peito, é mellor consultar co seu médico antes de tratarse na casa.

Chama ao 911 ou ao número de emerxencia local se:

• Ten esmagamentos, apretos, tensións ou presións repentinas no peito.
• A dor esténdese (radia) na mandíbula, no brazo esquerdo ou entre os omóplatos.
• Ten náuseas, mareos, sudoración, corazón acelerado ou falta de aire.
• Sabe que ten anxina e o seu malestar no peito é de súpeto máis intenso, provocado por unha actividade máis lixeira ou dura máis do habitual.
• Os seus síntomas de anxina ocorren mentres está en repouso.
• Ten dor torácica repentina e aguda con falta de aire, especialmente despois dunha longa viaxe, un tramo de cama (por exemplo, despois dunha operación) ou outra falta de movemento, especialmente se unha perna está inchada ou máis inchada que a outra ( isto podería ser un coágulo de sangue, parte do cal se trasladou aos pulmóns).
• Diagnosticáronlle unha enfermidade grave, como ataque cardíaco ou embolia pulmonar.

O risco de sufrir un infarto é maior se:

• Ten antecedentes familiares de enfermidades cardíacas.
• Fuma, usa cocaína ou ten sobrepeso.
• Ten colesterol alto, presión arterial alta ou diabetes.
• Xa tes enfermidades cardíacas.

Chame ao seu provedor se:

• Ten febre ou tose que produce catarro amarelo-verde.
• Tes dor no peito que é grave e non desaparece.
• Ten problemas para tragar.
• A dor no peito dura máis de 3 a 5 días.

O seu provedor pode facer preguntas como:

• A dor entre os omóplatos? Debaixo do óso do peito? ¿Cambia a dor a situación? Está só por un lado?
• Como describirías a dor? (grave, rasgando ou rasgando, afiado, apuñalado, ardendo, apretando, axustado, tipo presión, esmagador, dorido, aburrido, pesado)
• Comeza de súpeto? A dor prodúcese á mesma hora todos os días?
• A dor mellora ou empeora cando camiña ou cambia de posición?
• ¿Podes facer pasar a dor presionando unha parte do peito?
• ¿A dor empeora? Canto dura a dor?
• ¿A dor vai do peito ao ombreiro, brazo, pescozo, mandíbula ou costas?
• ¿A dor é peor cando se respira profundamente, tose, come ou dobra?
• ¿A dor é peor cando fai exercicio? ¿É mellor despois de descansar? ¿Vai completamente ou hai menos dor?
• A dor é mellor despois de tomar medicamentos para nitroglicerina? Despois de comer ou tomar antiácidos? Despois de eructar?
• Que outros síntomas tes?

Os tipos de probas que se fan dependen da causa da dor e de outros problemas médicos ou factores de risco que teña.

Presión no peito; Presión no peito; Malestar no peito

• Angina - alta
• Angina - que lle pedir ao seu médico
• Angina - cando tes dor no peito
• Estar activo despois do seu ataque cardíaco

• Síntomas de infarto
• Dor de mandíbula e ataques cardíacos

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Directriz AHA / ACC 2014 para o manexo de pacientes con síndromes coronarios agudos sen elevación de ST: un informe do Grupo de traballo americano do Colexio de Cardioloxía / American Heart Association sobre prácticas. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

MP Bonaca, Sabatine MS. Aproximación ao paciente con dor no peito. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 56.

JE marrón. Dor no peito. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 23.

Goldman L. Aproximación ao paciente con posibles enfermidades cardiovasculares. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 45.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Directriz ACCF / AHA 2013 para o manexo do infarto de miocardio con elevación ST: informe da Fundación do Colexio Americano de Cardioloxía / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.