Inserción do tubo auditivo

A inserción do tubo auditivo implica colocar tubos polos tímpanos. O tímpano é a fina capa de tecido que separa o oído externo e o medio.

Nota: este artigo céntrase na inserción do tubo auditivo en nenos. Non obstante, a maior parte da información tamén se podería aplicar a adultos con síntomas ou problemas similares.

Mentres o neno está durmido e sen dor (anestesia xeral), faise un pequeno corte cirúrxico no tímpano. Calquera fluído que se recolleu detrás do tímpano elimínase con succión a través deste corte.

A continuación, colócase un pequeno tubo a través do corte no tímpano. O tubo permite que o aire flúa para que a presión sexa a mesma a ambos os dous lados do tímpano. Ademais, o fluído atrapado pode saír do oído medio. Isto prevén a perda auditiva e reduce o risco de infeccións do oído.

A acumulación de líquido detrás do tímpano do seu fillo pode causar algunha perda auditiva. Pero a maioría dos nenos non teñen danos a longo prazo na audición ou na fala, aínda que o fluído estea alí durante moitos meses.

A inserción do tubo auditivo pódese facer cando se acumula fluído detrás do tímpano do seu fillo e:

• Non desaparece despois de 3 meses e as dúas orellas están afectadas
• Non desaparece despois de 6 meses e o líquido só está nun oído

As infeccións do oído que non desaparecen co tratamento ou que seguen volvendo tamén son motivos para colocar un tubo auditivo. Se unha infección non desaparece co tratamento ou se un neno ten moitas infeccións do oído durante un curto período de tempo, o médico pode recomendarlle os tubos para oídos.

Os tubos auditivos tamén se usan ás veces para persoas de calquera idade que teñan:

• Unha infección grave do oído que se estende aos ósos próximos (mastoidite) ou ao cerebro ou que dana os nervios próximos
• Lesión no oído despois de cambios bruscos de presión por voo ou mergullo en augas profundas

Os riscos de inserción do tubo auditivo inclúen:

• Drenaxe do oído.
• Burato no tímpano que non cura despois de que caia o tubo.

A maioría das veces estes problemas non duran moito. Tampouco adoitan causar problemas nos nenos. O seu médico pode explicar estas complicacións con máis detalle.

Os riscos para calquera anestesia son:

• Problemas de respiración
• Reaccións aos medicamentos

Os riscos para calquera cirurxía son:

• Sangrado
• Infección

O médico de oído do seu fillo pode solicitar un historial médico e un exame físico do seu fillo antes de finalizar o procedemento. Antes de finalizar o procedemento tamén se recomenda unha proba auditiva.

Diga sempre ao provedor do seu fillo:

• Que drogas toma o seu fillo, incluídas as drogas, as herbas e as vitaminas que mercou sen receita médica.
• Que alerxias pode ter o seu fillo a calquera medicamento, látex, cinta adhesiva ou limpador de pel.

O día da cirurxía:

• Pódeselle pedir ao seu fillo que non bebe nin coma nada despois da medianoite da noite anterior á cirurxía.
• Dálle ao seu fillo un pequeno grolo de auga con calquera medicamento que lle dixera que lle dese.
• O fornecedor do seu fillo indicaralle cando chegar ao hospital.
• O provedor asegurará que o seu fillo estea o suficientemente san para a cirurxía. Isto significa que o seu fillo non ten sinais de enfermidade ou infección. Se o seu fillo está enfermo, a cirurxía pode demorarse.

Os nenos adoitan permanecer na sala de recuperación durante un curto período de tempo e saen do hospital o mesmo día que se introducen os tubos auditivos. O seu fillo pode estar atormentado e esixente durante unha hora máis ou menos mentres esperta da anestesia. O provedor do seu fillo pode prescribir gotas para os oídos ou antibióticos durante uns días despois da cirurxía. O médico do seu fillo tamén pode pedirlle que manteña as orellas secas durante un período de tempo específico.

Despois deste procedemento, a maioría dos pais informan que os seus fillos:

• Ter menos infeccións do oído
• Recupérese máis rápido das infeccións
• Teña mellor oído

Se os tubos non caen sós nuns anos, un especialista en oído pode ter que retiralos. Se as infeccións do oído volven despois de caer os tubos, pódese inserir outro conxunto de tubos do oído.

Miringotomía; Timpanostomía; Cirurxía do tubo auditivo; Tubos de igualación de presión; Tubos de ventilación; Otite - tubos; Infección do oído - tubos; Otite media - tubos

• Cirurxía do tubo auditivo: que preguntar ao seu médico

• Inserción de tubo auditivo - serie

Hannallah RS, Brown KA, Verghese ST. Procedementos otorrinolaringolóxicos. En: Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ, eds. Unha práctica de anestesia para bebés e nenos. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 33.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 658.

Pelton SI. Otite externa, otite media e mastoidite. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 61.

Prasad S, Azadarmaki R. Otite media, miringotomía, tubo timpanostomía e dilatación do globo. En: Myers EN, Snyderman CH, eds. Cirurxía de cabeza e pescozo de otorrinolaringoloxía operativa. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 129

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Pauta de práctica clínica: tubos de timpanostomía en nenos. Cirurxía do pescozo da cabeza do otorrinolaringo. 2013; 149 (1 suplemento): S1-35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.