Vasectomía

Unha vasectomía é unha cirurxía para cortar os conductos deferentes. Estes son os tubos que levan un esperma dende os testículos ata a uretra. Despois dunha vasectomía, os espermatozoides non poden saír dos testículos. Un home que tivo unha vasectomía exitosa non pode deixar embarazada a unha muller.

A vasectomía faise máis a miúdo na oficina do cirurxián usando anestesia local. Estarás esperto, pero non sentirás ningunha dor.

• Despois de afeitarse e limparse o escroto, o cirurxián inxectará un chisco de medicamento adormecedor na zona.
• O cirurxián fará un pequeno corte na parte superior do escroto. Os vasos deferentes serán entón atados ou cortados e separados.
• A ferida pecharase con puntos ou cola cirúrxica.

Pode ter unha vasectomía sen un corte cirúrxico. Isto chámase vasectomía sen bisturí (NSV). Para este procedemento:

• O cirurxián atopará os conductos deferentes ao sentir o escroto.
• Terá unha medicina adormecida.
• O cirurxián fará un pequeno burato na pel do escroto e logo atará e cortará unha parte do conducto deferente.

Nunha vasectomía regular, faise unha pequena incisión a cada lado do escroto. Nunha vasectomía sen bisturí, úsase un instrumento afiado para atravesar a pel e facer unha soa abertura. Unha puntada ou cola cirúrxica úsase para selar as aberturas nas dúas formas do procedemento.

A vasectomía pódese recomendar a homes que están seguros de que non queren deixar embarazada a unha muller no futuro. Unha vasectomía fai que o home sexa estéril (non pode deixar embarazada a unha muller).

Non se recomenda unha vasectomía como forma de control da natalidade a curto prazo. O procedemento para reverter unha vasectomía é unha operación moito máis complicada e pode que non estea cuberto polo seguro.

A vasectomía pode ser unha boa opción para un home que:

• Ten unha relación, e as dúas parellas coinciden en que non queren fillos nin nenos adicionais. Non queren usar nin poden usar outras formas de control da natalidade.
• Ten unha relación e un embarazo non sería seguro para a muller parella por problemas de saúde.
• Ten unha relación e un ou os dous compañeiros teñen trastornos xenéticos que non queren transmitir.
• Non quere que lle moleste ter que usar outras formas de control da natalidade durante a actividade sexual.

A vasectomía pode non ser unha boa opción para un home que:

• Ten unha relación con alguén que non decidiu se ter fillos no futuro.
• Ten unha relación inestable ou estresante.
• Está a considerar a operación só para agradar a un compañeiro.
• Quere ter fillos despois almacenando espermatozoides ou revertindo a vasectomía.
• É novo e pode querer tomar unha decisión diferente no futuro.
• É solteiro cando decide ter unha vasectomía. Isto inclúe homes divorciados, viúvos ou separados.

Non hai risco grave de vasectomía. O seu seme probarase nos meses posteriores á operación para asegurarse de que non conteña esperma.

Como ocorre con calquera procedemento cirúrxico, pode producirse infección, inchazo ou dor prolongada. O seguimento coidadoso das instrucións de coidado posterior reduce significativamente estes riscos.

Moi raramente, os conductos deferentes poden volver a xuntarse. Se isto ocorre, os espermatozoides poden mesturarse con seme. Isto faría posible que embarazas a unha muller.

Dúas semanas antes da vasectomía, fale ao seu médico sobre os medicamentos que toma, incluídos os comprados sen receita médica e vitaminas, suplementos e herbas.

É posible que deba limitar ou deixar de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) e outros medicamentos que afectan a coagulación do sangue durante 10 días antes da súa cirurxía.

O día da cirurxía, use roupa frouxa e cómoda. Limpa ben a zona do escroto. Toma os medicamentos que lle indicou o seu provedor.

Traia consigo un escroto á cirurxía.

Deberías poder volver a casa en canto te sintas ben. Podes volver ao traballo ao día seguinte se non fas un traballo físico intenso. A maioría dos homes volven ao traballo nun prazo de 2 a 3 días. Debería poder volver ás súas actividades físicas normais en 3 a 7 días. É normal ter un inchazo e contusións do escroto despois do procedemento. Debería desaparecer nun prazo de 2 semanas.

Debería levar un soporte escrotal durante 3 a 4 días despois do procedemento. Podes usar unha bolsa de xeo para reducir o inchazo. Os medicamentos contra a dor, como o acetaminofeno (Tylenol), poden axudar a aliviar o malestar. Podes manter relacións sexuais en canto te sintas preparado, a maioría das veces aproximadamente unha semana despois da cirurxía. Debe usar algunha forma de control da natalidade para evitar o embarazo non desexado ata que saiba que o seu seme está libre de esperma.

A vasectomía considérase exitosa só despois de que o seu médico probe o seme para asegurarse de que non haxa máis esperma nel. Neste momento é seguro deixar de usar outras formas de control da natalidade.

A vasectomía non afecta a capacidade dun home para ter unha erección ou un orgasmo, nin para eyacular o seme. Unha vasectomía non impide a propagación de infeccións de transmisión sexual (ITS).

Unha vasectomía non aumenta o risco de cancro de próstata ou enfermidades testiculares.

O seu reconto de espermatozoides diminúe gradualmente despois dunha vasectomía. Despois de aproximadamente 3 meses, os espermatozoides xa non están presentes no seme. Debe seguir usando o control da natalidade para evitar o embarazo ata que a súa mostra de seme estea totalmente libre de esperma.

A maioría dos homes está satisfeita coa vasectomía. Á maioría das parellas gústalles non ter que usar o control da natalidade.

Cirurxía de esterilización - home; Vasectomía sen bisturí; NSV; Planificación familiar - vasectomía; Anticoncepción - vasectomía

• Antes e despois da vasectomía
• Esperma
• Vasectomía - serie

Brugh VM. Vasectomía. En: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas de cirurxía urolóxica de Hinman. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 110.

DJ de Hawksworth, Khera M, Herati AS. Cirurxía do escroto e das vesículas seminais. En: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh-Wein. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 83.

Wilson CL. Vasectomía. En: Fowler GC, ed. Procedementos de Atención Primaria de Pfenninger e Fowler. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 111.