Reparación de uracos patentes

A reparación de uraco patente é unha cirurxía para solucionar un defecto da vexiga. Nun uraco aberto (ou patente) hai unha abertura entre a vexiga e o ombligo (embigo). O uraco é un tubo entre a vexiga e o ombligo que está presente antes do nacemento. Na maioría dos casos, péchase ao longo de toda a súa lonxitude antes de que naza o bebé. Un uraco aberto ocorre principalmente nos bebés.

Os nenos que se someten a esta cirurxía terán anestesia xeral (durmida e sen dor).

O cirurxián fará un corte na barriga inferior do neno. A continuación, o cirurxián atopará o tubo uracal e retiralo. Repararase a abertura da vexiga e pecharase o corte.

A cirurxía tamén se pode facer cun laparoscopio. Este é un instrumento que ten unha cámara diminuta e luz ao final.

• O cirurxián realizará 3 pequenos cortes cirúrxicos na barriga do neno. O cirurxián inserirá o laparoscopio a través dun destes cortes e outras ferramentas a través dos outros cortes.
• O cirurxián usa as ferramentas para eliminar o tubo uracal e pechar a vexiga e a zona onde o tubo se conecta co umbilicus (ombligo).

Esta cirurxía pódese facer en nenos de ata 6 meses.

Recoméndase a cirurxía para un uraco patente que non pecha despois do nacemento. Os problemas que poden ocorrer cando non se repara un tubo uracal patente inclúen:

• Un maior risco de infeccións do tracto urinario
• Un maior risco de cancro do tubo uracal máis tarde na vida
• Fuga continuada de ouriños do uraco

Os riscos para calquera anestesia son:

• Reaccións aos medicamentos
• Problemas de respiración

Os riscos para calquera cirurxía son:

• Sangrado
• Infección
• Coágulos de sangue nas pernas que poden viaxar aos pulmóns

Os riscos adicionais para esta cirurxía son:

• Infección da vexiga.
• Fístula da vexiga (conexión entre a vexiga e a pel): se isto ocorre, insírese un catéter (tubo fino) na vexiga para drenar a urina. Déixase no lugar ata que a vexiga cura ou poida que sexa necesaria unha cirurxía adicional.

O cirurxián pode pedirlle ao seu fillo que teña:

• Unha historia clínica completa e un exame físico.
• Ecografía de ril.
• Sinograma do uraco. Neste procedemento inxéctase un colorante radio-opaco chamado contraste na abertura uracal e tómanse raios X.
• Ecografía do uraco.
• VCUG (voando cistouretrograma), unha radiografía especial para asegurarse de que a vexiga funciona.
• TAC ou resonancia magnética.

Informe sempre ao médico do seu fillo:

• Que drogas toma o seu fillo. Inclúe drogas, herbas, vitaminas ou calquera outro suplemento que compras sen receita médica.
• Sobre calquera alerxia que poida ter o seu fillo a medicamentos, látex, cinta adhesiva ou limpador de pel.

Durante os días previos á cirurxía:

• Aproximadamente 10 días antes da cirurxía pódeselle pedir que deixe de administrar ao seu fillo aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), warfarina (Coumadin) e calquera outro medicamento que dificulte a coagulación do sangue.
• Pregunta que medicamentos aínda debe tomar o teu fillo o día da cirurxía.

O día da cirurxía:

• Probablemente o seu fillo non poida beber nin comer nada durante 4 a 8 horas antes da cirurxía.
• Dálle ao seu fillo calquera medicamento que lle dixera que debería tomar cun pequeno grolo de auga.
• O fornecedor do seu fillo indicaralle cando chegar ao hospital.
• O provedor asegurará que o seu fillo non teña sinais de enfermidade antes da cirurxía. Se o seu fillo está enfermo, a cirurxía pode demorarse.

A maioría dos nenos permanecen no hospital só uns días despois desta cirurxía. A maioría recupérase rapidamente. Os nenos poden comer os seus alimentos normais unha vez que comecen de novo a comer.

Antes de saír do hospital, aprenderás a coidar a ferida ou as feridas. Se se utilizaron Steri-Strips para pechar a ferida, deberían deixarse ​​no lugar ata que caian sós aproximadamente nunha semana.

Pode recibir unha receita para antibióticos para previr a infección e un medicamento seguro para a dor.

O resultado adoita ser excelente.

Reparación do tubo uracal patente

• Coidados de feridas cirúrxicas: aberto

• Patente uraco
• Reparación de uracos patentes - serie

Frimberger D, Kropp BP. Anomalías da vexiga en nenos. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 138.

Katz A, Richardson W. Surgery. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 18.

Ordon M, Eichel L, Landman J. Fundamentos da cirurxía urolóxica laparoscópica e robótica. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 10.

Schoenwolf GC, Bleyl SB, PR Brauer, Francis-West PH. Desenvolvemento do sistema urinario. En: Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH, eds. Embrioloxía humana de Larsen. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 15.