Facelift

Un lifting facial é un procedemento cirúrxico para reparar a pel flaccida, caída e enrugada da cara e do pescozo.

Un lavado de cara pódese facer só ou con remodelación do nariz, levantamento da testa ou cirurxía das pálpebras.

Mentres estás durmido (sedado) e sen dor (anestesia local), ou profundamente durmido e sen dor (anestesia xeral), o cirurxián plástico realizará cortes cirúrxicos que comezan por riba da liña do cabelo nas tempas, esténdense detrás do lóbulo da orella e ao coiro cabeludo inferior. Moitas veces, este é un corte. Pódese facer unha incisión debaixo do queixo.

Existen moitas técnicas diferentes. Os resultados de cada un son similares, pero o tempo que dure a mellora pode variar.

Durante un lifting facial, o cirurxián pode:

• Elimina e "levanta" parte da graxa e músculo debaixo da pel (chamada capa SMAS; esta é a parte principal de elevación do lifting facial)
• Elimina ou move a pel solta
• Apretar os músculos
• Realiza unha liposucción do pescozo e das mandíbulas
• Use puntadas (suturas) para pechar os cortes

A pel flaccida ou engurrada prodúcese de forma natural a medida que envellece. Os pregamentos e os depósitos de graxa aparecen no pescozo. Entre o nariz e a boca fórmanse engurras profundas. A mandíbula medra "con ganas" e frouxa. Os xenes, unha mala dieta, fumar ou obesidade poden facer que os problemas da pel comecen antes ou empeoren máis rápido.

Un lavado de cara pode axudar a reparar algúns dos signos visibles do envellecemento. Fixar os danos na pel, graxa e músculos pode restaurar un aspecto "máis novo", máis refrescante e menos canso.

As persoas teñen un lavado de cara porque non están satisfeitos cos signos de envellecemento no seu rostro, pero por outra banda teñen unha boa saúde.

Os riscos de anestesia e cirurxía en xeral son:

• Reaccións aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Hemorragia, coágulos de sangue ou infección

Os riscos da cirurxía de lifting facial inclúen:

• Un peto de sangue baixo a pel (hematoma) que pode ter que ser drenado cirurxicamente
• Dano aos nervios que controlan os músculos da cara (normalmente é temporal, pero pode ser permanente)
• Feridas que non curan ben
• Dor que non desaparece
• Adormecemento ou outros cambios na sensación da pel

Aínda que a maioría da xente está satisfeita cos resultados, os malos resultados cosméticos que poden necesitar máis cirurxía inclúen:

• Cicatrización desagradable
• Desnivel da cara
• Líquido que se acumula baixo a pel (seroma)
• Forma da pel irregular (contorno)
• Cambios na cor da pel
• Suturas que se notan ou causan irritación

Antes da súa cirurxía, terá unha consulta ao paciente. Isto incluirá un historial, exame físico e unha avaliación psicolóxica. Pode querer traer a alguén (como o seu cónxuxe) contigo durante a visita.

Non dubide en facer preguntas. Asegúrese de comprender as respostas ás súas preguntas. Debe comprender completamente os preparativos preoperatorios, o procedemento de lavado de cara, a mellora que se pode esperar e o coidado despois da cirurxía.

Unha semana antes da cirurxía pódeselle pedir que deixe de tomar diluentes de sangue. Estes medicamentos poden causar aumento do sangrado durante a cirurxía.

• Algúns destes medicamentos son a aspirina, o ibuprofeno (Advil, Motrin) e o naproxeno (Aleve, Naprosyn).
• Se está a tomar warfarina (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) ou clopidogrel (Plavix), fale co seu cirurxián antes de parar ou cambiar a forma de tomar estes medicamentos.

Durante os días previos á cirurxía:

• Pregunta que medicamentos aínda debes tomar o día da túa cirurxía.
• Informe sempre ao seu médico se ten arrefriado, gripe, febre, brote de herpes ou calquera outra enfermidade no tempo previo á cirurxía.

O día da súa cirurxía:

• É probable que che pidan que non bebas nin comas nada despois da medianoite da noite anterior á cirurxía. Isto inclúe o uso de chicles e mentas para respirar. Enxágüe a boca con auga se se sente seco. Teña coidado de non tragar.
• Toma os medicamentos que che indicaron que tomes cun pequeno grolo de auga.
• Chegue a tempo para a cirurxía.

Asegúrese de seguir calquera outra instrución específica do seu cirurxián.

O cirurxián pode colocar temporalmente un pequeno e fino tubo de drenaxe debaixo da pel detrás da orella para drenar calquera sangue que poida acumularse alí. A súa cabeza estará envolta en vendas para reducir os hematomas e o inchazo.

Non debe ter moitas molestias despois da cirurxía. Podes aliviar as molestias que sintas co medicamento para a dor que prescribe o cirurxián. Algún adormecemento da pel é normal e desaparecerá nunhas semanas ou meses.

A cabeza debe levantarse en 2 almofadas (ou nun ángulo de 30 graos) durante un par de días despois da cirurxía para manter a hinchazón cara abaixo. Se se introduciu un tubo de drenaxe eliminarase 1 a 2 días despois da cirurxía. As vendas adóitanse eliminar despois de 1 a 5 días. O teu rostro parecerá pálido, magullado e hinchado, pero en 4 a 6 semanas parecerá normal.

Algunhas das puntadas eliminaranse en 5 días. As puntadas ou grapas metálicas na liña do cabelo poden quedar algúns días adicionais se o coiro cabeludo tarda máis en curarse.

Debería evitar:

• Tomar aspirina, ibuprofeno ou outros antiinflamatorios non esteroides (AINE) durante os primeiros días
• Fumar e estar exposto ao fume de segunda man
• Colar, dobrar e levantar xusto despois da cirurxía

Siga as instrucións sobre o uso de maquillaxe oculta despois da primeira semana. A hinchazón leve pode continuar durante varias semanas. Tamén pode ter adormecemento da cara ata varios meses.

A maioría da xente está satisfeita cos resultados.

Terá inchazo, hematomas, decoloración da pel, tenrura e adormecemento durante 10 a 14 días ou máis despois da cirurxía. A maioría das cicatrices cirúrxicas están escondidas na liña do cabelo ou nas liñas naturais da cara e desaparecerán co paso do tempo. Probablemente o seu cirurxián aconséllelle que limite a exposición ao sol.

Ritidectomía; Prato facial; Cirurxía estética da cara

• Facelift - serie

Niamtu J. Cirurxía de lifting facial (ritidectomía cervicofacial). En: Niamtu J, ed. Cirurxía Cosmética Facial. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 3.

Warren RJ. Facelift: principios e enfoques cirúrxicos do lifting facial. En: Rubin JP, Neligan PC, eds. Cirurxía plástica: volume 2: cirurxía estética. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 6.2.