Replantación de díxitos

A replantación de díxitos é unha cirurxía para volver a enganchar os dedos ou os dedos dos pés cortados (amputados).

A cirurxía faise do seguinte xeito:

• Darase anestesia xeral. Isto significa que a persoa estará durmida e incapaz de sentir dor. Ou administrarase anestesia rexional (espiñal e epidural) para adormecer o brazo ou a perna.
• O cirurxián elimina o tecido danado.
• Os extremos dos ósos están recortados.
• O cirurxián coloca o dedo ou o pé (chamado o díxito) no seu lugar. Os ósos xúntanse de novo con arames ou unha placa e parafusos.
• Repártense os tendóns, seguidos de nervios e vasos sanguíneos. A reparación de nervios e vasos sanguíneos é o paso máis importante para o éxito do procedemento. Se é necesario, úsase tecido con nervios e vasos sanguíneos doutra parte do corpo.
• A ferida péchase con puntos e está vendada.

A cirurxía faise cando se amputaron os dedos dos dedos dos pés e aínda se atopan nun estado que permitiría a replantación.

Os riscos para a anestesia e a cirurxía en xeral inclúen:

• Reaccións aos medicamentos, problemas respiratorios
• Hemorragia, coágulos de sangue, infección

Os riscos desta cirurxía inclúen:

• Morte do tecido replantado
• Diminución da función nerviosa ou do movemento no díxito replantado
• Perda de sensación no tecido replantado
• Rixidez dos díxitos
• Dor que continúa despois da cirurxía
• Son necesarios máis cirurxías para o díxito replantado

Terase especial coidado mentres se atopa no hospital para asegurarse de que o sangue flúe correctamente cara á parte recolectada. O brazo ou a perna manteranse levantados. A habitación pódese manter quente para garantir un fluxo sanguíneo adecuado. Revisarase a miúdo a parte recolectada para asegurarse de que existe un bo fluxo sanguíneo.

Despois de ser liberado do hospital, é posible que teña que levar un elenco para protexer o dedo ou o pé. O cirurxián pode prescribir medicamentos para diluír o sangue para evitar coágulos de sangue.

O coidado axeitado da parte ou partes amputadas é moi importante para unha replantación exitosa. Nas condicións adecuadas, hai moitas posibilidades de que a cirurxía poida restablecer o uso do dedo do pé ou do dedo do pé. Necesitará visitas de seguimento co seu médico, que seguirá comprobando o fluxo sanguíneo na área da cirurxía.

Os nenos son mellores candidatos para a cirurxía de replantación debido á súa maior capacidade para curar e rebrotar tecidos.

A replantación dunha parte amputada faise mellor dentro das 6 horas posteriores á lesión. Pero a replantación aínda pode ter éxito se a parte amputada se arrefriou ata 24 horas despois da lesión.

Non terás a mesma flexibilidade no dedo ou nos pés despois da cirurxía. A dor e as sensacións poden continuar.

Revascularización de díxitos amputados; Recolección de dedos amputados

• Dedo amputado
• Replantación de díxitos - serie

Higgins JP. Replantación. En: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurxía operativa da man de Green. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 42.

Klausmeyer MA, Jupiter JB. Replantación. En: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelético: ciencia básica, xestión e reconstrución. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 51.

Rose E. Xestión das amputacións. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedementos clínicos de Roberts and Hedges en medicina de urxencia e coidados agudos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 47.