Reparación do músculo ocular

A reparación muscular ocular é unha cirurxía para corrixir problemas musculares oculares que causan estrabismo (ollos cruzados).

O obxectivo desta cirurxía é restaurar os músculos oculares nunha posición adecuada. Isto axudará aos ollos a moverse correctamente.

A cirurxía muscular ocular faise máis a miúdo en nenos. Non obstante, os adultos que teñen problemas oculares similares tamén poden facelo. Os nenos adoitan ter anestesia xeral para o procedemento. Estarán durmidos e non sentirán dor.

Dependendo do problema, un ou ambos os ollos poden necesitar cirurxía.

Despois de ter feito efecto a anestesia, o cirurxián ocular realiza un pequeno corte cirúrxico no tecido claro que cubre o branco do ollo. Este tecido chámase conxuntiva. Entón o cirurxián localizará un ou máis dos músculos oculares que precisan cirurxía. Ás veces a cirurxía fortalece o músculo e, ás veces, debilita.

• Para fortalecer un músculo, pódese eliminar unha sección do músculo ou do tendón para facelo máis curto. Este paso na cirurxía chámase resección.
• Para debilitar un músculo, volve unirse a un punto máis lonxe cara á parte posterior do ollo. Este paso chámase recesión.

A cirurxía para adultos é similar. Na maioría dos casos, os adultos están espertos, pero reciben medicamentos para adormecer a zona e axudalos a relaxarse.

Cando se realiza o procedemento en adultos, úsase unha puntada axustable no músculo debilitado para que se poidan facer pequenos cambios máis tarde ese día ou o día seguinte. Esta técnica adoita ter moi bo resultado.

O estrabismo é un trastorno no que os dous ollos non se aliñan na mesma dirección. Polo tanto, os ollos non se centran no mesmo obxecto ao mesmo tempo. A enfermidade coñécese máis comúnmente como "ollos cruzados".

Pódese recomendar cirurxía cando o estrabismo non mellora con lentes ou exercicios oculares.

Os riscos para calquera anestesia son:

• Reaccións aos medicamentos para anestesia
• Problemas de respiración

Os riscos para calquera cirurxía son:

• Sangrado
• Infección

Algúns riscos desta cirurxía inclúen:

• Infeccións de feridas
• Danos nos ollos (raros)
• Visión dobre permanente (raro)

O cirurxián ocular do seu fillo pode pedir:

• Unha historia clínica completa e un exame físico antes do procedemento
• Medicións ortopticas (medidas do movemento dos ollos)

Informe sempre ao médico do seu fillo:

• Que drogas toma o seu fillo
• Inclúe as drogas, herbas ou vitaminas que compras sen receita médica
• Sobre calquera alerxia que poida ter o seu fillo a calquera medicamento, látex, cinta adhesiva, xabóns ou produtos de limpeza da pel

Durante os días previos á cirurxía:

• Uns 10 días antes da cirurxía pódeselle pedir que deixe de administrarlle aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) e calquera outro anticoagulante.
• Pregunta ao provedor do teu fillo ou filla que medicamentos debería tomar o teu fillo o día da cirurxía.

O día da cirurxía:

• A miúdo pediráselle ao seu fillo que non bebe nin coma nada durante varias horas antes da cirurxía.
• Dálle ao seu fillo calquera medicamento que o seu médico lle dixo que lle dese cun pequeno grolo de auga.
• O provedor ou a enfermeira do seu fillo indicaralle cando chegar á cirurxía.
• O provedor asegurará que o seu fillo estea o suficientemente san para a cirurxía e non teña ningún signo de enfermidade. Se o seu fillo está enfermo, a cirurxía pode demorarse.

A cirurxía non precisa pasar a noite no hospital a maior parte do tempo. Os ollos adoitan estar rectos xusto despois da cirurxía.

Mentres se recupera da anestesia e nos primeiros días despois da cirurxía, o seu fillo debe evitar fregarse os ollos. O seu cirurxián amosaralle como evitar que o seu fillo frote os ollos.

Despois dunhas horas de recuperación, o seu fillo pode ir a casa. Debería ter unha visita de seguimento co cirurxián ocular 1 a 2 semanas despois da cirurxía.

Para evitar a infección, probablemente necesite poñer gotas ou pomada nos ollos do seu fillo.

A cirurxía muscular ocular non soluciona a mala visión dun ollo preguiceiro (ambliópico). É posible que o seu fillo teña que levar lentes ou un parche.

En xeral, canto máis pequeno é un neno cando se realiza a operación, mellor será o resultado. Os ollos do seu fillo deben parecer normais unhas semanas despois da cirurxía.

Reparación de ollos cruzados; Resección e recesión; Reparación de estrabismo; Cirurxía muscular extraocular

• Reparación do músculo ocular - descarga

• Walleyes
• Antes e despois da reparación do estrabismo
• Reparación do músculo ocular - serie

Abrigos DK, Olitsky SE. Cirurxía de estrabismo. En: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Oftalmoloxía e estrabismo pediátrico de Taylor & Hoyt. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 86.

Olitsky SE, Marsh JD. Trastornos do movemento e aliñamento dos ollos. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 641.

Robbins SL. Técnicas de cirurxía do estrabismo. En: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloxía. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 11.13.

Sharma P, Gaur N, Phuljhele S, Saxena R. Que hai de novo para nós no estrabismo? Indio J Oftalmol. 2017; 65 (3): 184-190. PMID: 28440246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440246/.