Inserción de tubo torácico

Un tubo torácico é un tubo oco e flexible colocado no peito. Actúa como drenaxe.

• Os tubos torácicos drenan o sangue, o fluído ou o aire de arredor dos pulmóns, o corazón ou o esófago.
• O tubo ao redor do pulmón colócase entre as costelas e no espazo entre o revestimento interno e o revestimento exterior da cavidade do peito. Isto chámase espazo pleural. Faise para permitir que os pulmóns se expandan completamente.

Cando se insira o tubo torácico, deitarase de lado ou sentarase en posición vertical, cun brazo sobre a cabeza.

• Ás veces, recibirás medicamentos a través dunha vea (intravenosa ou IV) para relaxarte e durmir.
• A súa pel limparase no lugar da inserción prevista.
• O tubo torácico insírese a través dun corte de 1 polgada (2,5 centímetros) na pel entre as costelas. Despois guíase ao lugar correcto.
• O tubo está conectado a un recipiente especial. A succión úsase a miúdo para axudala a drenar. Outras veces, a gravidade por si soa permitirá que escorra.
• Unha puntada (sutura) e unha cinta manteñen o tubo no seu lugar.

Despois da inserción do tubo torácico, farás unha radiografía de tórax para asegurarte de que o tubo estea no lugar axeitado.

O tubo torácico adoita manterse no seu lugar ata que os raios X mostran que todo o sangue, fluído ou aire escorreu do peito e o pulmón volveu expandirse.

O tubo é fácil de retirar cando xa non é necesario.

Algunhas persoas poden ter inserido un tubo torácico guiado por raios X, tomografía computarizada (TC) ou ultrasóns. Se ten unha cirurxía maior de pulmón ou corazón, colocarase un tubo torácico mentres estea baixo anestesia xeral (durmindo) durante a cirurxía.

Os tubos torácicos úsanse para tratar enfermidades que provocan o colapso dun pulmón. Algunhas destas condicións son:

• Cirurxía ou trauma no peito
• Fugas de aire desde o interior do pulmón cara ao peito (pneumotórax)
• Acumulación de fluído no tórax (chamado derrame pleural) por sangrado no tórax, acumulación de líquido graxo, acumulación de absceso ou pus no pulmón ou no tórax ou insuficiencia cardíaca
• Unha bágoa no esófago (o tubo que permite que os alimentos vaian da boca ao estómago)

Algúns riscos do procedemento de inserción son:

• Hemorragia ou infección onde se insire o tubo
• Colocación incorrecta do tubo (nos tecidos, abdome ou moi lonxe no peito)
• Lesión no pulmón
• Lesión en órganos próximos ao tubo, como o bazo, o fígado, o estómago ou o diafragma

Probablemente permanecerá no hospital ata que lle retire o tubo torácico. Nalgúns casos, unha persoa pode ir a casa cun tubo torácico.

Mentres o tubo torácico está no lugar, o seu provedor de coidados de saúde comprobará detidamente se hai fugas de aire, problemas respiratorios e se precisa osíxeno. Tamén se asegurarán de que o tubo quede no seu lugar. O seu provedor indicaralle se está ben levantarse e camiñar ou sentarse nunha cadeira.

Que terás que facer:

• Respire profundamente e tose a miúdo (a súa enfermeira ensinaralle a facelo). A respiración profunda e a tose axudarán a expandir de novo o pulmón e axudarán á drenaxe.
• Teña coidado de que non haxa torsións no seu tubo. O sistema de drenaxe debe estar sempre en posición vertical e colocarse debaixo dos pulmóns. Se non o é, o fluído ou o aire non escorrerán e os pulmóns non poderán volver expandirse.

Obter axuda de inmediato se:

• O tubo do peito sae ou cambia.
• Os tubos desconéctanse.
• De súpeto tes máis dificultades para respirar ou tes máis dor.

A perspectiva depende da razón pola que se insire un tubo torácico. O pneumotórax mellora a miúdo, pero ás veces é necesaria unha cirurxía para corrixir o problema subxacente. Isto pódese realizar a través dun alcance ou pode requirir unha gran incisión segundo a súa condición subxacente. En casos de infección, a persoa mellora cando se trata a infección, aínda que ás veces pode producirse cicatrización no revestimento do pulmón (fibrotórax). Isto pode requirir cirurxía para corrixir o problema.

Inserción de tubo de drenaxe torácica; Inserción do tubo no peito; Toracostomía por tubo; Desaugadoiro pericárdico

• Inserción de tubo torácico
• Inserción de tubo torácico - serie

Light RW, Lee YCG. Pneumotórax, quilotórax, hemotórax e fibrotórax. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 81.

Margolis AM, Kirsch TD. Toracostomía de tubo. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedementos clínicos de Roberts and Hedges en medicina de urxencia e coidados agudos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 10.

Watson GA, Harbrecht BG. Colocación, coidado e eliminación do tubo torácico. En: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Libro de texto de coidados críticos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo E12.