Resección do intestino groso

A resección do intestino groso é unha cirurxía para eliminar todo ou parte do seu intestino groso. Esta cirurxía tamén se denomina colectomía. O intestino groso tamén se di intestino groso ou colonos.

• A eliminación de todo o colon e do recto chámase proctocolectomía.
• A extirpación de todo o colonos, pero non o recto, chámase colectomía subtotal.
• A eliminación de parte do colonos pero non do recto chámase colectomía parcial.

O intestino groso conecta o intestino delgado co ano. Normalmente, as feces pasan polo intestino groso antes de deixar o corpo polo ano.

Recibirá anestesia xeral no momento da súa cirurxía. Isto manterache durmido e sen dor.

A cirurxía pódese realizar laparoscópicamente ou con cirurxía aberta. Dependendo da cirurxía que teña, o cirurxián faralle un ou máis cortes (incisións) na barriga.

Se ten cirurxía laparoscópica:

• O cirurxián fai de 3 a 5 pequenos cortes (incisións) na barriga. A través dun dos cortes insírese un dispositivo médico chamado laparoscopio. O alcance é un tubo fino e iluminado cunha cámara ao final. Permite que o cirurxián vexa o interior da súa barriga. Outros instrumentos médicos insírense a través dos outros cortes.
• Tamén se pode facer un corte de entre 2 e 3 polgadas (5 a 7,6 centímetros) se o cirurxián precisa meter a man dentro da barriga para sentir ou eliminar o intestino enfermo.
• A túa barriga está chea dun gas inofensivo para expandila. Isto fai que a zona sexa máis fácil de ver e traballar.
• O cirurxián examina os órganos da barriga para ver se hai algún problema.
• Localízase e elimínase a parte enferma do seu intestino groso. Tamén se poden eliminar algúns ganglios linfáticos.

Se ten unha cirurxía aberta:

• O cirurxián fai un corte de 6 a 8 polgadas (15,2 a 20,3 centímetros) na barriga inferior.
• Os órganos da barriga examínanse para ver se hai algún problema.
• Localízase e elimínase a parte enferma do seu intestino groso. Tamén se poden eliminar algúns ganglios linfáticos.

Nos dous tipos de cirurxía, os seguintes pasos son:

• Se queda o intestino groso saudable suficiente, os extremos están cosidos ou grampados. Isto chámase anastomose. A maioría dos pacientes fixérono.
• Se non hai suficiente intestino groso saudable para volver conectarse, o cirurxián realiza unha abertura chamada estoma a través da pel da barriga. O colonos está unido á parede exterior da barriga. As feces atravesarán o estoma nunha bolsa de drenaxe fóra do corpo. Isto chámase colostomía. A colostomía pode ser a curto prazo ou permanente.

A colectomía normalmente leva entre 1 e 4 horas.

A resección do intestino groso úsase para tratar moitas enfermidades, incluíndo:

• Un bloqueo no intestino debido ao tecido cicatricial
• Cancro de colon
• Enfermidade diverticular (enfermidade do intestino groso)

Outras razóns para a resección intestinal son:

• Polipose familiar (os pólipos son crecementos no revestimento do colon ou do recto)
• Lesións que danan o intestino groso
• Intususcepción (cando unha parte do intestino empuxa a outra)
• Pólipos precancerosos
• Hemorraxia gastrointestinal grave
• Torsión do intestino (volvulus)
• Colite ulcerosa
• Hemorragia do intestino groso
• Falta de función nerviosa no intestino groso

Os riscos para a anestesia e a cirurxía en xeral son:

• Reaccións aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Coágulos de sangue, sangrado, infección

Os riscos desta cirurxía son:

• Sangrando dentro da barriga
• Tecido abultado a través do corte cirúrxico, chamado hernia incisional
• Dano a órganos próximos do corpo
• Danos no uréter ou na vexiga
• Problemas coa colostomía
• Tecido cicatricial que se forma na barriga e provoca un bloqueo dos intestinos
• Os bordos dos intestinos cosidos xúntanse abertos (fuga anastomótica, que pode ser mortal)
• Ferida aberta
• Infección da ferida
• Peritonite
  

Diga ao seu cirurxián ou enfermeira que medicamentos está a tomar, incluso medicamentos, suplementos ou herbas que comprou sen receita médica.

Fale co seu cirurxián ou enfermeira sobre como afectará a cirurxía:

• Intimidade e sexualidade
• Embarazo
• Deportes
• Traballo

Durante as dúas semanas previas á cirurxía:

• Pode que lle pidan que deixe de tomar medicamentos para diluír o sangue. Estes inclúen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) e outros.
• Pregunta ao cirurxián que medicamentos aínda debes tomar o día da túa cirurxía.
• Se fuma, tenta deterse. Fumar aumenta o risco de problemas como a curación lenta. Pida axuda ao seu médico ou enfermeira para deixar de fumar.
• Informe inmediatamente ao cirurxián se ten un resfriado, gripe, febre, brote de herpes ou outra enfermidade antes da cirurxía.
• Pode que che pidan que fagas unha preparación intestinal para limpar os intestinos de todas as feces. Isto pode implicar manter unha dieta líquida durante uns días e usar laxantes.

O día antes da cirurxía:

• Pode que che pidan que bebas só líquidos claros como caldo, zume claro e auga.
• Siga as instrucións sobre cando deixar de comer e beber.

O día da cirurxía:

• Toma as drogas que o teu cirurxián lle dixo que tomes cun pequeno grolo de auga.
• Chegue ao hospital a tempo.

Estarás no hospital de 3 a 7 días. É posible que deba permanecer máis tempo se a colectomía foi unha operación de emerxencia.

Tamén pode ter que permanecer máis tempo se se eliminou unha gran cantidade do seu intestino groso ou se presenta problemas.

No segundo ou terceiro día, probablemente poida beber líquidos claros. Engadiranse fluídos máis grosos e logo alimentos brandos a medida que o intestino comece a funcionar de novo.

Despois de ir a casa, siga as instrucións sobre como coidarse mentres se cura.

A maioría das persoas que teñen unha resección do intestino groso recupéranse completamente. Mesmo cunha colostomía, a maioría da xente pode facer as actividades que facían antes da cirurxía. Isto inclúe a maioría dos deportes, viaxes, xardinería, sendeirismo, outras actividades ao aire libre e a maioría dos tipos de traballo.

Se ten unha enfermidade (crónica) a longo prazo, como cancro, enfermidade de Crohn ou colite ulcerosa, pode que precise un tratamento médico continuo.

Colectomía ascendente; Colectomía descendente; Colectomía transversal; Hemicolectomía dereita; Hemicolectomía esquerda; Resección anterior baixa; Colectomía sigmoide; Colectomía subtotal; Proctocolectomía; Resección de colonos; Colectomía laparoscópica; Colectomía - parcial; Resección perineal abdominal

• Seguridade no baño para adultos
• Dieta Bland
• Cambiando a bolsa de ostomía
• Ileostomía e o seu fillo
• Ileostomía e a súa dieta
• Ileostomía: coidar o seu estoma
• Ileostomía: cambiando a bolsa
• Ileostomía - secreción
• Ileostomía: que preguntar ao seu médico
• Resección do intestino groso - descarga
• Dieta baixa en fibra
• Previr caídas
• Coidados de feridas cirúrxicas: aberto
• Tipos de ileostomía
• Cando tes náuseas e vómitos

• O intestino groso
• Colostomía - Serie
• Resección do intestino groso - Serie

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Cirurxía laparoscópica de colon e recto. En: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia cirúrxica actual. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colón e recto. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston: as bases biolóxicas da práctica cirúrxica moderna. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.