Hemorraxia vaxinal a finais do embarazo

Unha de cada 10 mulleres terá hemorraxia vaxinal durante o seu terceiro trimestre. Ás veces, pode ser o sinal dun problema máis grave. Nos últimos meses de embarazo, sempre debe informar de inmediato o sangrado ao seu médico.

Debería comprender a diferenza entre manchas e hemorraxias:

• O manchado é cando notas algunhas gotas de sangue de cando en vez na roupa interior. Non abonda con cubrir un forro de bragas.
• O sangrado é un fluxo de sangue máis intenso. Co sangrado, necesitarás un forro ou unha almofada para evitar que o sangue empape a túa roupa.

Cando comeza o parto, o pescozo do útero comeza a abrirse máis ou a dilatarse. Pode notar unha pequena cantidade de sangue mesturado cunha descarga vaxinal normal ou moco.

O sangrado a medio ou tarde tamén pode ser causado por:

• Manter relacións sexuais (a miúdo só se ve)
• Un exame interno do seu provedor (a maioría das veces só se detecta)
• Enfermidades ou infeccións da vaxina ou cérvix
• Miomas uterinos ou crecementos cervicais ou pólipos

As causas máis graves de hemorraxias tardías poden incluír:

• A placenta previa é un problema do embarazo no que a placenta crece na parte máis baixa do útero (útero) e cobre toda ou parte da abertura do colo do útero.
• A placenta abruptio (abrupción) prodúcese cando a placenta se separa da parede interna do útero antes de que o bebé naza.

Para atopar a causa do seu sangrado vaxinal, o seu provedor pode ter que saber:

• Se ten cólicas, dor ou contraccións
• Se tivo algún outro sangrado durante este embarazo
• Cando comezou a hemorraxia e se vén e vai ou é constante
• Cantas hemorraxias están presentes e se hai manchas ou un fluxo máis intenso
• A cor do sangue (vermello escuro ou brillante)
• Se hai un cheiro ao sangue
• Se se desmaiou, se sentiu mareado ou con náuseas, vomitou ou tivo diarrea ou febre
• Se tivo feridas ou caídas recentes
• Cando tiveches relacións sexuais por última vez e se sangraches despois

Pódese ver na casa unha pequena cantidade de manchas sen ningún outro síntoma que se produza despois de manter relacións sexuais ou un exame do seu provedor. Para iso:

• Pon unha almofada limpa e volve comprobala cada 30 a 60 minutos durante unhas horas.
• Se continúan as manchas ou as hemorraxias, chame ao seu provedor.
• Se o sangramento é intenso, a barriga se sente ríxida e dolorosa ou ten contraccións fortes e frecuentes, pode que teña que chamar ao 911.

Para calquera outro sangrado, chame ao seu provedor de inmediato.

• Indicaráselle se debe ir á urxencia ou á zona de parto e parto no seu hospital.
• O seu provedor tamén lle indicará se pode conducir vostede mesmo ou se debe chamar a unha ambulancia.

Francois KE, Foley MR. Hemorraxia antes e despois do parto. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetricia: embarazos normais e problemáticos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.

Frank J. Hemorraxia vaxinal a finais do embarazo. En: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn’s Current Therapy 2018. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: 1138-1139.

Salhi BA, Nagrani S. Complicacións agudas do embarazo. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 178.

• Problemas de saúde no embarazo
• Hemorraxia vaxinal