Reparación da hernia umbilical

A reparación da hernia umbilical é unha cirurxía para reparar unha hernia umbilical. Unha hernia umbilical é un saco formado a partir do revestimento interno da barriga (cavidade abdominal) que empurra a través dun burato na parede abdominal no ombligo.

Probablemente recibirá anestesia xeral (durmida e sen dor) por esta cirurxía. Se a túa hernia é pequena, podes recibir bloqueo espinal, epidural ou anestesia local e medicamentos para relaxarte. Estarás esperto pero sen dor.

O seu cirurxián fará un corte cirúrxico baixo o ombligo.

• O seu cirurxián atopará a súa hernia e separaraa dos tecidos que a rodean. Entón o cirurxián empurrará suavemente o contido do intestino cara ao abdome.
• Usaranse puntos fortes para reparar o burato ou o punto débil causado pola hernia umbilical.
• O seu cirurxián tamén pode colocar un anaco de malla sobre a área débil (normalmente non en nenos) para facela máis forte.

A hernia umbilical tamén se pode reparar usando un laparoscopio. Este é un tubo delgado e iluminado que permite ao médico ver dentro da súa barriga. O alcance inserirase a través dun dos pequenos cortes. Os instrumentos inseriranse a través dos outros cortes.

Se o seu fillo está sometido a esta cirurxía, o cirurxián discutirá o tipo de anestesia que recibirá. O cirurxián tamén describirá como se fará a cirurxía.

NENOS

As hernias umbilicales son bastante comúns nos nenos. Unha hernia ao nacer empurra o ombligo. Móstrase máis cando un bebé chora porque a presión do choro fai que a hernia saia máis.

Nos bebés, o problema non se adoita tratar con cirurxía. Na maioría das veces, a hernia umbilical encolle e pecha soa cando un neno ten 3 ou 4 anos.

Pode ser necesaria a reparación da hernia umbilical nos nenos por estes motivos:

• A hernia é dolorosa e está preso na posición abultada.
• A subministración de sangue ao intestino está afectada.
• A hernia non pechou aos 3 ou 4 anos.
• O defecto é moi grande ou inaceptable para os pais debido a como fai que o seu fillo pareza. Incluso nestes casos, o médico probablemente suxerirá esperar ata que o seu fillo teña 3 ou 4 anos para ver se a hernia pecha por si mesma.

ADULTOS

As hernias umbilicales tamén son bastante comúns nos adultos. Vense máis en persoas con sobrepeso e en mulleres, especialmente despois do embarazo. Adoitan facerse máis grandes co paso do tempo.

Ás veces pódense ver hernias máis pequenas sen síntomas. A cirurxía pode representar maiores riscos para as persoas con graves problemas médicos.

Sen cirurxía, existe o risco de que algunha graxa ou parte do intestino queden atrapados (encarcerados) na hernia e sexan imposibles de empurrar cara atrás. Normalmente é doloroso. Se se corta o subministro de sangue a esta zona (estrangulación), é necesaria unha cirurxía urxente. Pode experimentar náuseas ou vómitos e a área abultada pode volverse azul ou de cor máis escura.

Para evitar este problema, os cirurxiáns a miúdo recomendan reparar a hernia umbilical en adultos. A cirurxía tamén se usa para hernias que se fan máis grandes ou son dolorosas. A cirurxía protexe o tecido da parede abdominal debilitada (fasquía) e pecha os buratos.

Reciba atención médica de inmediato se ten unha hernia dolorosa ou unha hernia que non diminúe cando está deitado ou que non pode empurrar cara atrás.

Os riscos da cirurxía para a hernia umbilical adoitan ser moi baixos, a non ser que a persoa tamén teña outros problemas médicos graves.

Os riscos de anestesia e cirurxía en xeral son:

• Reaccións a medicamentos ou problemas respiratorios
• Hemorragia, coágulos de sangue ou infección

Os riscos da cirurxía de hernia umbilical inclúen algún dos seguintes:

• Lesión no intestino delgado ou groso (rara)
• Volve a hernia (pequeno risco)

O seu cirurxián ou médico de anestesia (anestesiólogo) verá e daralle instrucións para vostede ou o seu fillo.

O anestesiólogo discutirá o seu historial médico (ou do seu fillo) para determinar a cantidade e o tipo de anestesia a empregar. Pódese pedir a vostede ou ao seu fillo que deixen de comer e beber 6 horas antes da cirurxía. Asegúrese de informar ao seu médico sobre calquera medicamento, alerxia ou antecedentes de problemas de sangrado.

Varios días antes da cirurxía, pode que se lle pida que deixe de tomar:

• Aspirina ou antiinflamatorios non esteroideos (AINE), como o ibuprofeno, Motrin, Advil ou Aleve
• Outros medicamentos anticoagulantes
• Certas vitaminas e suplementos

A maioría das reparacións da hernia umbilical realízanse de forma ambulatoria. Isto significa que probablemente irá a casa o mesmo día. Algunhas reparacións poden requirir unha curta estadía no hospital se a hernia é moi grande.

Despois da cirurxía, o seu provedor supervisará os seus signos vitais (pulso, presión arterial e respiración). Manterase na área de recuperación ata que estea estable. O seu provedor prescribiralle medicamentos para a dor se o precisa.

Siga as instrucións sobre como coidar a incisión do seu fillo ou do seu fillo na casa. O seu provedor indicaralle cando vostede ou o seu fillo retoman as súas actividades normais. Para adultos, será de 2 a 4 semanas. É probable que os nenos volvan á maioría das actividades de inmediato.

Sempre hai posibilidades de que a hernia poida volver. Para as persoas sas, o risco de que volva é moi baixo.

Cirurxía de hernia umbilical

• Traer ao seu fillo a visitar a un irmán moi enfermo
• Coidados de feridas cirúrxicas: aberto

• Reparación de hernia umbilical - serie

Blair LJ, Kercher KW. Reparación da hernia umbilical. En: Rosen MJ, ed. Atlas de reconstrución da parede abdominal. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 20.

Carlo WA, Ambalavanan N. O umbilicus. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatría. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 105.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.