Piloroplastia

A piloroplastia é unha cirurxía para ampliar a abertura na parte inferior do estómago (píloro) para que o contido do estómago poida baleirarse no intestino delgado (duodeno).

O píloro é unha zona grosa e muscular. Cando se espesa, a comida non pode pasar.

A cirurxía faise mentres está baixo anestesia xeral (durmindo e sen dor).

Se ten unha cirurxía aberta, o cirurxián:

• Fai un gran corte cirúrxico na barriga para abrir a zona.
• Corte algúns dos músculos engrosados ​​para que se faga máis ancho.
• Pecha o corte dun xeito que mantén o píloro aberto. Isto permite que o estómago se baleire.

Os cirurxiáns tamén poden facer esta cirurxía usando un laparoscopio. Un laparoscopio é unha pequena cámara que se insire na barriga a través dun pequeno corte. O vídeo da cámara aparecerá nun monitor do quirófano. O cirurxián mira o monitor para facer a cirurxía. Durante a cirurxía:

• Fanse tres a cinco pequenos cortes na barriga. A cámara e outras pequenas ferramentas inseriranse a través destes cortes.
• A barriga encherase de gas para permitir ao cirurxián ver a zona e realizar a cirurxía con máis espazo para traballar.
• O píloro é operado como se describiu anteriormente.

A piloroplastia úsase para tratar complicacións en persoas con úlceras pépticas ou outros problemas estomacais que provocan un bloqueo da apertura do estómago.

Os riscos para a anestesia e a cirurxía en xeral son:

• Reaccións a medicamentos ou problemas respiratorios
• Hemorragia, coágulos de sangue ou infección

Os riscos desta cirurxía inclúen:

• Danos no intestino
• Hernia
• Fuga de contido estomacal
• Diarrea a longo prazo
• Desnutrición
• Bágoa no revestimento dos órganos próximos (perforación da mucosa)

Dígalle ao seu cirurxián:

• Se está ou pode estar embarazada
• Que medicamentos está tomando, incluídos medicamentos, suplementos ou herbas que mercou sen receita médica

Durante os días previos á cirurxía:

• Pode que lle pidan que deixe de tomar diluentes de sangue. Inclúen os AINE (aspirina, ibuprofeno), vitamina E, warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) e clopidogrel (Plavix).
• Pregunta ao teu cirurxián que medicamentos aínda debes tomar o día da cirurxía.
• Se fuma, tenta deterse. Pida axuda ao seu médico ou enfermeira para deixar de fumar.

O día da súa cirurxía:

• Siga as instrucións para non comer e beber.
• Tome os medicamentos que o seu cirurxián lle dixo que tome cun pequeno grolo de auga.
• Chegue ao hospital a tempo.

Despois da cirurxía, o equipo sanitario supervisará a respiración, a presión arterial, a temperatura e a frecuencia cardíaca. A maioría da xente pode ir a casa nun prazo de 24 horas.

A maioría da xente recupérase rápida e completamente. A estancia media no hospital é de 2 a 3 días. É probable que comece lentamente unha dieta regular nunhas semanas.

Úlcera péptica - piloroplastia; PUD - piloroplastia; Obstrución pilórica - piloplastia

Chan FKL, Lau JYW. Enfermidade da úlcera péptica. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 53.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Estómago. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 48.