Suturas craniais

As suturas craniais son bandas fibrosas de tecido que conectan os ósos do cranio.

O cranio dun bebé está composto por 6 ósos craniais (cranio) separados:

• Óso frontal
• Óso occipital
• Dous ósos parietais
• Dous ósos temporais

Estes ósos están unidos por tecidos elásticos fortes, fibrosos, chamados suturas.

Os espazos entre os ósos que permanecen abertos en bebés e nenos pequenos chámanse fontanelos. Ás veces, chámanse puntos suaves. Estes espazos forman parte do desenvolvemento normal. Os ósos craniais permanecen separados durante uns 12 a 18 meses. Despois medran xuntos como parte do crecemento normal. Permanecen conectados durante a idade adulta.

Dúas fontanelas adoitan estar presentes no cranio dun recentemente nado:

• Na parte superior da cabeza media, xusto adiante do centro (fontanela anterior)
• Na parte posterior da metade da cabeza (fontanela posterior)

A fontanela posterior pecha normalmente aos 1 ou 2 meses de idade. É posible que xa estea pechado ao nacer.

A fontanela anterior pecha normalmente nalgún momento entre os 9 e os 18 meses.

As suturas e fontanelas son necesarias para o crecemento e desenvolvemento cerebral do bebé. Durante o parto, a flexibilidade das suturas permite que os ósos se superpoñan para que a cabeza do bebé poida pasar pola canle de parto sen presionar e danar o seu cerebro.

Durante a infancia e a infancia, as suturas son flexibles. Isto permite que o cerebro crezca rapidamente e protexe o cerebro de pequenos impactos na cabeza (como cando o bebé aprende a levantar a cabeza, rodar e sentarse). Sen suturas e fontanelas flexibles, o cerebro do neno non podería medrar o suficiente. O neno desenvolvería danos cerebrais.

Sentir as suturas craneales e as fontanelas é un xeito de que os provedores de coidados de saúde sigan o crecemento e o desenvolvemento do neno. Son capaces de avaliar a presión no interior do cerebro ao sentir a tensión das fontanelas. As fontanelas deben sentirse planas e firmes. Os fontanelos abultados poden ser un sinal de aumento da presión no cerebro. Neste caso, os provedores poden ter que empregar técnicas de imaxe para ver a estrutura cerebral, como a tomografía computarizada ou a resonancia magnética. Pode ser necesaria unha cirurxía para aliviar a presión aumentada.

As fontanelas afundidas e deprimidas ás veces son un signo de deshidratación.

Fontanelles; Suturas - craneal

• Cranio dun recentemente nado
• Fontanelles

Goyal NK. O bebé recentemente nado. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 113.

Varma R, Williams SD. Neuroloxía. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico físico pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 16.