Atrofia do nervio óptico

A atrofia do nervio óptico é un dano ao nervio óptico. O nervio óptico leva imaxes do que o ollo ve ao cerebro.

Hai moitas causas de atrofia óptica. O máis común é un fluxo sanguíneo deficiente. Isto chámase neuropatía óptica isquémica. O problema afecta con máis frecuencia aos adultos maiores. O nervio óptico tamén pode danarse por choque, toxinas, radiación e traumatismos.

As enfermidades oculares, como o glaucoma, tamén poden causar unha forma de atrofia do nervio óptico. A enfermidade tamén pode ser causada por enfermidades do cerebro e do sistema nervioso central. Estes poden incluír:

• Tumor cerebral
• Arterite craneal (ás veces chamada arterite temporal)
• Esclerosis múltiple
• Ictus

Tamén hai formas raras de atrofia hereditaria do nervio óptico que afectan a nenos e adultos novos. Ás veces, as lesións na cara ou na cabeza poden provocar atrofia do nervio óptico.

A atrofia do nervio óptico fai que a visión diminúa e reduce o campo de visión. Tamén se perderá a capacidade de ver detalles finos. As cores parecerán esvaecidas. Co tempo, a pupila será menos capaz de reaccionar á luz e, eventualmente, a súa capacidade de reaccionar á luz pode perderse.

O profesional sanitario fará un exame ocular completo para buscar a enfermidade. O exame incluirá probas de:

• Visión da cor
• Reflexo da luz do alumno
• Tonometría
• Agudeza visual
• Proba de campo visual (visión lateral)

Tamén pode que precise un exame físico completo e outras probas.

Non se poden reverter os danos por atrofia do nervio óptico. A enfermidade subxacente debe atoparse e tratarse. Se non, a perda de visión continuará.

Poucas veces, as condicións que levan á atrofia óptica poden ser tratables.

Non se pode recuperar a visión perdida pola atrofia do nervio óptico. É moi importante protexer o outro ollo.

As persoas con esta enfermidade deben ser revisadas regularmente por un médico ocular con experiencia en enfermidades relacionadas cos nervios. Informe ao seu médico de inmediato sobre calquera cambio de visión.

Non se poden evitar moitas causas de atrofia do nervio óptico.

Os pasos de prevención inclúen:

• Os adultos maiores deben facer que o seu provedor xestione coidadosamente a presión arterial.
• Use precaucións de seguridade estándar para evitar lesións na cara. A maioría das lesións faciais son o resultado de accidentes de tráfico. O uso de cintos de seguridade pode axudar a previr estas lesións.
• Programa un exame ocular anual de rutina para comprobar se hai glaucoma.
• Non beba nunca alcohol elaborado na casa nin formas de alcohol que non estean destinadas a beber. O metanol, que se pode atopar en alcohol elaborado na casa, pode causar atrofia do nervio óptico nos dous ollos.

Atrofia óptica; Neuropatía óptica

• Nervio óptico
• Proba de campo visual

Cioffi GA, Liebmann JM. Enfermidades do sistema visual. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 395.

Karanjia R, Patel VR, Sadun AA. Atrofias ópticas hereditarias, nutricionais e tóxicas. En: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloxía. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 9.9.

Prasad S, Balcer LJ. Anomalías do nervio óptico e da retina. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 17.