Tumor de fosa posterior

O tumor de fosa posterior é un tipo de tumor cerebral situado no fondo do cranio ou preto del.

A fosa posterior é un pequeno espazo no cranio, que se atopa preto do tronco cerebral e do cerebelo. O cerebelo é a parte do cerebro responsable do equilibrio e dos movementos coordinados. O tronco cerebral é responsable do control das funcións vitais do corpo, como a respiración.

Se un tumor medra na zona da fosa posterior, pode bloquear o fluxo de fluído espinal e provocar unha maior presión sobre o cerebro e a medula espiñal.

A maioría dos tumores da fosa posterior son cancros cerebrais primarios. Comezan no cerebro, en vez de estenderse desde outro lugar do corpo.

Os tumores de fosa posterior non teñen causas nin factores de risco coñecidos.

Os síntomas ocorren moi cedo con tumores de fosa posterior e poden incluír:

• Somnolencia
• Dor de cabeza
• Desequilibrio
• Náuseas
• Andaina non coordinada (ataxia)
• Vómitos

Os síntomas dos tumores da fosa posterior tamén se producen cando o tumor dana estruturas locais, como os nervios craniais. Os síntomas do dano ao nervio cranial inclúen:

• Alumnos dilatados
• Problemas oculares
• Debilidade muscular da cara
• Perda auditiva
• Perda de sentimento en parte da cara
• Problemas de gusto
• Inestabilidade ao camiñar
• Problemas de visión

O diagnóstico baséase nunha historia clínica completa e un exame físico, seguido de probas de imaxe. A mellor forma de ver a fosa posterior é cunha resonancia magnética. As tomografía computarizada non son útiles para ver esa zona do cerebro na maioría dos casos.

Pódense usar os seguintes procedementos para eliminar un anaco de tecido do tumor para axudar ao diagnóstico:

• Cirurxía cerebral aberta, chamada craniotomía posterior
• Biopsia estereotáctica

A maioría dos tumores da fosa posterior elimínanse mediante cirurxía, aínda que non sexan canceríxenos. Hai un espazo limitado na fosa posterior e o tumor pode presionar facilmente sobre estruturas delicadas se medra.

Dependendo do tipo e tamaño do tumor, o tratamento con radiación tamén se pode usar despois da cirurxía.

Pode aliviar o estrés da enfermidade uníndose a un grupo de apoio cuxos membros comparten experiencias e problemas comúns.

Unha boa perspectiva depende de atopar o cancro cedo. Un bloqueo total no fluxo de líquido espinal pode ser mortal. Se os tumores se atopan cedo, a cirurxía pode levar á supervivencia a longo prazo.

As complicacións poden incluír:

• Parálise do nervio cranial
• Herniación
• Hidrocefalia
• Aumento da presión intracraneal

Chame ao seu médico se ten dores de cabeza regulares que se producen con náuseas, vómitos ou cambios na visión.

Tumores cerebrais infratorentoriais; Glioma do tronco cerebral; Tumor cerebeloso

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplasias da fosa posterior. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 179.

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Cancro do sistema nervioso central. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 63.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Tumores cerebrais na infancia. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 524.