Febre amarela

A febre amarela é unha infección viral propagada polos mosquitos.

A febre amarela é causada por un virus transportado por mosquitos. Podes desenvolver esta enfermidade se che morde un mosquito infectado con este virus.

Esta enfermidade é común en Sudamérica e en África subsahariana.

Calquera pode padecer febre amarela, pero as persoas maiores teñen un maior risco de infección grave.

Se a unha persoa lle pica un mosquito infectado, os síntomas adoitan aparecer de 3 a 6 días despois.

A febre amarela ten 3 etapas:

• Etapa 1 (infección): son comúns dores de cabeza, músculos e articulacións, febre, rubor, perda de apetito, vómitos e ictericia. Os síntomas a miúdo desaparecen brevemente despois de aproximadamente 3 a 4 días.
• Etapa 2 (remisión): a febre e outros síntomas desaparecen. A maioría das persoas recuperaranse nesta fase, pero outras poden empeorar nun prazo de 24 horas.
• Etapa 3 (intoxicación): poden producirse problemas con moitos órganos, incluído o corazón, o fígado e o ril. Tamén poden ocorrer trastornos de hemorraxia, convulsións, coma e delirio.

Os síntomas poden incluír:

• Febre, dor de cabeza, dores musculares
• Náuseas e vómitos, posiblemente vomitando sangue
• Ollos vermellos, cara, lingua
• Pel e ollos amarelos (ictericia)
• Diminución da micción
• Delirio
• Latidos irregulares do corazón (arritmias)
• Hemorragia (pode progresar ata hemorraxia)
• Convulsións
• Coma

O profesional sanitario realizará un exame físico e solicitará análises de sangue. Estas análises de sangue poden mostrar insuficiencia hepática e renal e evidencias de shock.

É importante informar ao seu provedor se viaxou a zonas onde se sabe que a enfermidade prospera. As análises de sangue poden confirmar o diagnóstico.

Non hai tratamento específico para a febre amarela. O tratamento é de apoio e céntrase en:

• Produtos sanguíneos para hemorraxias graves
• Diálise por insuficiencia renal
• Fluídos a través dunha vea (fluídos intravenosos)

A febre amarela pode causar problemas graves, incluído o sangrado interno. A morte é posible.

Entre as complicacións que poden resultar inclúense:

• Coma
• Morte
• Coagulación intravascular diseminada (DIC)
• Insuficiencia renal
• Insuficiencia hepática
• Infección da glándula salival (parotite)
• Infeccións bacterianas secundarias
• Choque

Consulte cun provedor polo menos entre 10 e 14 días antes de viaxar a unha zona onde a febre amarela é común para saber se debe vacinarse contra a enfermidade.

Informe inmediatamente ao seu provedor se vostede ou o seu fillo desenvolven febre, dor de cabeza, dores musculares, vómitos ou ictericia, especialmente se viaxou a unha zona onde a febre amarela é común.

Hai unha vacina eficaz contra a febre amarela. Pregúntelle ao seu provedor polo menos de 10 a 14 días antes de viaxar se debe vacinarse contra a febre amarela. Algúns países requiren proba de vacinación para acceder.

Se viaxará a unha zona onde a febre amarela é común:

• Durme en vivendas protexidas
• Use repelentes para mosquitos
• Use roupa que cubra completamente o seu corpo

Febre hemorráxica tropical causada polo virus da febre amarela

Sitio web dos Centros de Control e Prevención de Enfermidades. Febre amarela. www.cdc.gov/yellowfever. Actualizado o 15 de xaneiro de 2019. Consultado o 30 de decembro de 2019.

Endy TP. Febres hemorráxicas virais. En: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, eds. Medicina tropical e enfermidade infecciosa de Hunter. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Flavivirus (dengue, febre amarela, encefalite xaponesa, encefalite do Nilo Occidental, encefalite Usutu, encefalite de San Luís, encefalite transmitida por garrapatas, enfermidade do bosque Kyasanur, febre hemorráxica de Alkhurma, Zika). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 153.