Meningococemia

A meningococemia é unha infección aguda e potencialmente mortal do torrente sanguíneo.

A meningococemia é causada por unhas bacterias chamadas Neisseria meningitidis. A bacteria adoita vivir nas vías respiratorias superiores dunha persoa sen causar signos de enfermidade. Pódense estender de persoa a persoa a través de gotas respiratorias. Por exemplo, pode infectarse se está preto de alguén que padece esta enfermidade e estornuda ou tose.

Os membros da familia e os estreitamente expostos a alguén con esta enfermidade corren un maior risco. A infección prodúcese con máis frecuencia no inverno e principios da primavera.

Ao principio pode haber poucos síntomas. Algúns poden incluír:

• Febre
• Dor de cabeza
• Irritabilidade
• Dor muscular
• Náuseas
• Erupción cutánea con manchas vermellas ou roxas moi pequenas nos pés ou nas pernas

Os síntomas posteriores poden incluír:

• Un descenso no teu nivel de conciencia
• Grandes áreas de sangrado baixo a pel
• Choque

O profesional de saúde examinaralle e preguntará sobre os seus síntomas.

Faranse análises de sangue para descartar outras infeccións e axudar a confirmar a meningococemia. Estas probas poden incluír:

• Hemocultivo
• Hemograma completo con diferencial
• Estudos de coagulación sanguínea

Outras probas que se poden facer inclúen:

• Punción lumbar para obter unha mostra de fluído espinal para a mancha de Gram e o cultivo
• Biopsia da pel e tinción de Gram
• Análise de ouriños

A meningococemia é unha emerxencia médica. As persoas con esta infección adoitan ingresar na unidade de coidados intensivos do hospital, onde son estreitamente controladas. Pódense colocar en illamento respiratorio durante as primeiras 24 horas para evitar a propagación da infección a outras persoas.

Os tratamentos poden incluír:

• Os antibióticos administrados a través dunha vea inmediatamente
• Apoio á respiración
• Factores de coagulación ou substitución de plaquetas, se se producen trastornos do sangrado
• Fluídos a través dunha vea
• Medicamentos para tratar a presión arterial baixa
• Coidado de feridas para zonas de pel con coágulos de sangue

O tratamento precoz ten como resultado un bo resultado. Cando se produce un choque, o resultado é menos seguro.

A enfermidade ameaza a vida dos que teñen:

• Un trastorno de hemorraxia grave chamado coagulopatía intravascular diseminada (DIC)
• Insuficiencia renal
• Choque

As posibles complicacións desta infección son:

• Artrite
• Trastorno de hemorraxia (DIC)
• Gangrena por falta de subministro de sangue
• Inflamación dos vasos sanguíneos na pel
• Inflamación do músculo cardíaco
• Inflamación do revestimento cardíaco
• Choque
• Dano grave nas glándulas suprarrenales que pode provocar unha presión arterial baixa (síndrome de Waterhouse-Friderichsen)

Vaia á urxencia de inmediato se ten síntomas de meningococemia. Chame ao seu provedor se estivo preto de alguén coa enfermidade.

A miúdo recoméndanse antibióticos preventivos para membros da familia e outros contactos próximos. Fale co seu provedor sobre esta opción.

Recoméndase unha vacina que cobre algunhas, pero non todas, cepas de meningococo para nenos de 11 ou 12 anos. Darase un refuxio aos 16 anos. Os estudantes universitarios non vacinados que viven en dormitorios tamén deberían considerar esta vacina. Débese dar unhas semanas antes de que se muden por primeira vez ao dormitorio. Fale co seu provedor sobre esta vacina.

Septicemia meningocócica; Envelenamento sanguíneo meningocócico; Bacteremia meningocócica

Márquez L. Enfermidade meningocócica. En: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Libro de texto de enfermidades infecciosas pediátricas de Feigin e Cherry. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 88.

Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edición actualizada. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 213.