Sobreprodución ovárica de andrógenos

A sobreprodución ovárica de andrógenos é unha afección na que os ovarios producen demasiada testosterona. Isto leva ao desenvolvemento de características masculinas nunha muller. Os andrógenos doutras partes do corpo tamén poden provocar o desenvolvemento de características masculinas nas mulleres.

En mulleres saudables, os ovarios e as glándulas suprarrenales producen entre o 40% e o 50% da testosterona do corpo. Os tumores dos ovarios e a síndrome do ovario poliquístico (SOP) poden causar excesiva produción de andróxenos.

A enfermidade de Cushing é un problema coa hipófise que leva a cantidades excesivas de corticoides. Os corticoides causan cambios masculinos no corpo nas mulleres. Os tumores nas glándulas suprarrenales tamén poden causar demasiada produción de andrógenos e poden provocar características do corpo masculino nas mulleres.

Os altos niveis de andrógenos nunha femia poden causar:

• Acne
• Cambios na forma do corpo feminino
• Diminución do tamaño do peito
• Aumento do pelo corporal nun patrón masculino, como na cara, queixo e abdome
• Falta de períodos menstruais (amenorrea)
• Pel oleosa

Estes cambios tamén poden ocorrer:

• Aumento do tamaño do clítoris
• Afondamento da voz
• Aumento da masa muscular
• Adelgazamento do cabelo e perda de cabelo na parte frontal do coiro cabeludo a ambos os dous lados da cabeza

O seu profesional sanitario realizará un exame físico. Calquera proba de sangue e de imaxe ordenada dependerá dos teus síntomas, pero pode incluír:

• Proba de 17-hidroxiprogesterona
• Proba ACTH (inusual)
• Análise de sangue de colesterol
• TAC
• Análise de sangue DHEA
• Proba de glicosa
• Proba de insulina
• Ecografía pélvica
• Proba de prolactina (se os períodos son menos frecuentes ou non)
• Test de testosterona (testosterona libre e total)
• Proba TSH (se hai perda de cabelo)

O tratamento depende do problema que está a causar o aumento da produción de andróxenos. Pódense administrar medicamentos para diminuír a produción de pelo en mulleres con exceso de pelo corporal ou para regular os ciclos menstruais. Nalgúns casos, pode ser necesaria unha cirurxía para eliminar un tumor ovárico ou suprarrenal.

O éxito do tratamento depende da causa do exceso de produción de andróxenos. Se a enfermidade é causada por un tumor de ovario, a cirurxía para eliminar o tumor pode corrixir o problema. A maioría dos tumores de ovario non son canceríxenos (benignos) e non volverán despois de ser eliminados.

Na síndrome do ovario poliquístico, as seguintes medidas poden reducir os síntomas causados ​​por altos niveis de andróxenos:

• Seguimento coidadoso
• Perda de peso
• Cambios na dieta
• Medicinas
• Exercicio vigoroso regular

Pode producirse infertilidade e complicacións durante o embarazo.

As mulleres con síndrome do ovario poliquístico poden ter maior risco de:

• Diabetes
• Tensión alta
• Colesterol alto
• A obesidade
• Cancro de útero

As mulleres que teñen síndrome de ovario poliquístico poden reducir os seus cambios de complicacións a longo prazo mantendo un peso normal a través dunha dieta sa e exercicio físico regular.

• Ovarios sobreprodutivos
• Desenvolvemento do folículo

Bulun SE. Fisioloxía e patoloxía do eixo reprodutor feminino. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de Endocrinoloxía. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 17.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Síndrome do ovario poliquístico e hirsutismo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 567.

Lobo RA. Hiperandroxenismo e exceso de andróxenos: fisioloxía, etioloxía, diagnóstico diferencial, manexo. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 40.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hiperandroxenismo, hirsutismo e síndrome do ovario poliquístico. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoloxía: adulto e pediátrico. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 133.