Incontinencia urinaria: procedementos de eslinga uretral

Os procedementos de eslinga vaxinal son tipos de cirurxías que axudan a controlar a incontinencia urinaria por estrés. Esta é unha fuga de ouriños que ocorre cando rin, tose, espirra, levanta cousas ou fai exercicio. O procedemento axuda a pechar a uretra e o pescozo da vexiga. A uretra é o tubo que leva a urina dende a vexiga cara ao exterior. O pescozo da vexiga é a parte da vexiga que se conecta á uretra.

Os procedementos de eslinga vaxinal utilizan diferentes materiais:

• Tecido do teu corpo
• Material artificial (sintético) coñecido como malla

Ten anestesia xeral ou anestesia espinal antes de comezar a cirurxía.

• Con anestesia xeral está durmido e non sente dor.
• Coa anestesia medular estás esperto, pero de cintura para abaixo estás adormecido e non tes dor.

Colócase un catéter (tubo) na vexiga para drenar a urina da vexiga.

O médico fai un pequeno corte cirúrxico (incisión) dentro da vaxina. Outro pequeno corte faise xusto por riba da liña do pelo púbico ou na ingle. A maior parte do procedemento realízase a través do corte dentro da vaxina.

O médico crea unha funda a partir do tecido ou do material sintético. A fonda pásase por debaixo da uretra e o pescozo da vexiga e únese aos tecidos fortes da barriga inferior ou déixase no seu lugar para que o corpo se cure e o incorpore ao tecido.

Os procedementos de eslinga vaxinal fanse para tratar a incontinencia urinaria por estrés.

Antes de discutir a cirurxía, o seu médico fará que intente reciclar a vexiga, exercicios de Kegel, medicamentos ou outras opcións. Se probaches e aínda tes problemas coa fuga de ouriña, a cirurxía pode ser a túa mellor opción.

Os riscos de calquera cirurxía son:

• Sangrado
• Coágulos de sangue nas pernas que poden viaxar aos pulmóns
• Problemas de respiración
• Infección no corte cirúrxico ou apertura do corte
• Outra infección

Os riscos desta cirurxía son:

• Lesións en órganos próximos
• Descomposición do material sintético utilizado para o cabestrillo
• Erosión do material sintético a través do tecido normal
• Cambios na vaxina (vaxina prolapsada)
• Danos na uretra, na vexiga ou na vaxina
• Paso anormal (fístula) entre a vexiga ou a uretra e a vaxina
• Vexiga irritable, provocando a necesidade de orinar con máis frecuencia
• Máis dificultades para baleirar a vexiga e a necesidade de usar un catéter
• Empeoramento da fuga de ouriños

Informe ao seu médico que medicamentos está a tomar. Estes inclúen medicamentos, suplementos ou herbas que mercou sen receita médica.

Durante os días previos á cirurxía:

• Pode que lle pidan que deixe de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) e calquera outro medicamento que dificulte a coagulación do seu sangue.
• Pregunta que medicamentos aínda debes tomar o día da cirurxía.
• Se fuma, tenta deterse. O seu médico pode axudar.

O día da cirurxía:

• Pode que che pidan que non bebas nin comas nada durante 6 a 12 horas antes da cirurxía.
• Toma os medicamentos que che indicaron que tomes cun pequeno grolo de auga.
• Indicaráselle cando chegar ao hospital. Non deixes de chegar a tempo.

É posible que teñas gasa na vaxina despois da cirurxía para axudar a deter o sangrado. A maioría das veces elimínase unhas horas despois da cirurxía ou o día seguinte.

Pode saír do hospital o mesmo día da cirurxía. Ou pode estar 1 ou 2 días.

As puntadas (suturas) da vaxina disolveranse despois de varias semanas. Despois de 1 a 3 meses, debería ter relacións sexuais sen problemas.

Siga as instrucións sobre como coidarse despois de ir a casa. Manter todas as citas de seguimento.

A fuga urinaria mellora para a maioría das mulleres. Pero aínda pode ter algunha fuga. Isto pode deberse a que outros problemas están causando incontinencia urinaria. Co tempo, a fuga pode volver.

Funda pubo-vaxinal; Funda transobturadora; Funda miduretral

• Exercicios de Kegel: autocoidado
• Cateterismo automático - feminino
• Coidado do catéter suprapúbico
• Catéteres urinarios: que preguntar ao seu médico
• Produtos de incontinencia urinaria: autocoidado
• Cirurxía de incontinencia urinaria - femia - alta
• Incontinencia urinaria: que preguntar ao seu médico
• Sacos de drenaxe de ouriños
• Cando ten incontinencia urinaria

Dmochowski RR, DJ Osborn, Reynolds WS. Eslingas: autólogos, biolóxicos, sintéticos e miduretrales. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 84.

Paraiso MFR, Chen CCG. O uso de tecido biolóxico e malla sintética en uroxinecoloxía e cirurxía pélvica reconstructiva. En: Walters MD, Karram MM, eds. Uroxinecoloxía e Cirurxía Pélvica Reconstructiva. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 28.