Esófago Barrett

O esófago Barrett (BE) é un trastorno no que o revestimento do esófago está danado polo ácido do estómago. O esófago tamén se di pipa de comida e conecta a gorxa co estómago.

As persoas con BE teñen un maior risco de cancro na zona afectada. Non obstante, o cancro non é común.

Cando comes, a comida pasa da túa gorxa ao estómago polo esófago. Un anel de fibras musculares no esófago inferior impide que o contido do estómago se mova cara atrás.

Se estes músculos non se pechan ben, o ácido estomacal pode filtrarse ao esófago. Isto chámase refluxo ou refluxo gastroesofáxico (ERGE). Pode provocar danos nos tecidos co paso do tempo. O revestimento faise similar ao do estómago.

O BE ocorre con máis frecuencia nos homes que nas mulleres. As persoas que tiveron ERGE por moito tempo son máis propensas a padecer esta enfermidade.

A propia BE non causa síntomas. O refluxo ácido que causa a BE a miúdo leva a síntomas de azia. Moitas persoas con esta enfermidade non presentan ningún síntoma.

É posible que precise unha endoscopia se os síntomas de ERGE son graves ou volven despois do tratamento.

Durante a endoscopia, o endoscopista pode tomar mostras de tecido (biopsias) de diferentes partes do esófago. Estas mostras axudan a detectar a enfermidade. Tamén axudan a buscar cambios que poidan levar ao cancro.

O seu provedor pode recomendar unha endoscopia de seguimento para buscar cambios celulares que indican cancro a intervalos regulares.

TRATAMENTO DA ERGE

O tratamento debe mellorar os síntomas de refluxo ácido e pode evitar que o BE empeore. O tratamento pode implicar cambios no estilo de vida e medicamentos como:

• Antiácidos despois das comidas e á hora de durmir
• Bloqueadores do receptor de histamina H2
• Inhibidores da bomba de protóns
• Evitar o consumo de tabaco, chocolate e cafeína

Os cambios no estilo de vida, os medicamentos e a cirurxía antirreflujo poden axudar cos síntomas de ERGE. Non obstante, estes pasos non farán que BE desapareza.

TRATAMENTO DE BARRETT ESOPHAGUS

A biopsia endoscópica pode mostrar cambios na célula que poden ser cancro. O seu provedor pode aconsellar cirurxía ou outros procedementos para tratala.

Algúns dos seguintes procedementos eliminan o tecido nocivo do esófago:

• A terapia fotodinámica (PDT) utiliza un dispositivo láser especial, chamado globo esofáxico, xunto cun medicamento chamado Photofrin.
• Outros procedementos utilizan diferentes tipos de alta enerxía para destruír o tecido precanceroso.
• Cirurxía para eliminar o revestimento anormal.

O tratamento debe mellorar os síntomas de refluxo ácido e pode evitar que o BE empeore. Ningún destes tratamentos reverterá os cambios que poden levar ao cancro.

As persoas con ERGE crónica ou esofagite de Barrett xeralmente necesitan ser controladas polo cancro do esófago.

Chame ao seu provedor se:

• A azia dura máis duns días ou ten dor ou problemas para tragar.
• Diagnosticáronche BE e os teus síntomas empeoran.
• Desenvolve novos síntomas (como perda de peso, problemas para tragar).

A detección precoz e o tratamento da ERGE poden previr a BE.

Esófago de Barrett; GERD - Barrett; Refluxo - Barrett

• Sistema dixestivo
• Anatomía do esófago e do estómago

Falk GW, Katzka DA. Enfermidades do esófago. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 129.

Jackson AS, Louie BE. Xestión do esófago de Barrett. En: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia cirúrxica actual. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Cancro do esófago. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 71.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; Colexio Americano de Gastroenteroloxía. Pauta clínica ACG: diagnóstico e manexo do esófago de Barrett. Son J Gastroenterol. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.