Aneurisma

Un aneurisma é un ensanchamento ou globo anormal dunha parte dunha arteria debido á debilidade na parede do vaso sanguíneo.

Non está claro exactamente o que causa os aneurismas. Algúns aneurismas están presentes ao nacer (conxénito). Os defectos nalgunhas partes da parede arterial poden ser unha causa.

Entre as localizacións comúns dos aneurismas inclúense:

• Arteria principal do corazón como a aorta torácica ou abdominal
• Cerebro (aneurisma cerebral)
• Detrás do xeonllo na perna (aneurisma da arteria poplítea)
• Intestino (aneurisma da arteria mesentérica)
• Arteria no bazo (aneurisma da arteria esplénica)

A presión arterial alta, o colesterol alto e o tabaquismo poden aumentar o risco de certos tipos de aneurismas. Crese que a presión arterial alta xoga un papel nos aneurismas da aorta abdominal. A enfermidade aterosclerótica (acumulación de colesterol nas arterias) tamén pode levar á formación dalgúns aneurismas. Determinados xenes ou condicións como a displasia fibromuscular poden provocar aneurismas.

O embarazo a miúdo está ligado á formación e rotura de aneurismas da arteria esplénica.

Os síntomas dependen de onde se atope o aneurisma. Se o aneurisma ocorre preto da superficie do corpo, adoita verse dor e inchazo cun bulto palpitante.

Os aneurismas no corpo ou no cerebro a miúdo non causan síntomas. Os aneurismas no cerebro poden expandirse sen abrirse (rotura). O aneurisma expandido pode presionar sobre os nervios e causar dobre visión, mareos ou dores de cabeza. Algúns aneurismas poden causar zumbidos nos oídos.

Se se rompe un aneurisma, pode producirse dor, presión arterial baixa, frecuencia cardíaca rápida e aturdimento. Cando se rompe un aneurisma cerebral, hai unha forte dor de cabeza repentina que algunhas persoas din que é a "peor dor de cabeza da miña vida". O risco de coma ou morte despois dunha rotura é elevado.

O profesional sanitario realizará un exame físico.

As probas usadas para diagnosticar un aneurisma inclúen:

• TAC
• Anxiograma CT
• Resonancia magnética
• MRA
• Ecografía
• Anxiograma

O tratamento depende do tamaño e da localización do aneurisma. O seu provedor só pode recomendar revisións periódicas para ver se o aneurisma crece.

Pódese facer cirurxía. O tipo de cirurxía que se fai e cando a precisa depende dos seus síntomas e do tamaño e tipo de aneurisma.

A cirurxía pode implicar un corte cirúrxico grande (aberto). Ás veces, faise un procedemento chamado embolización endovascular. As bobinas ou stents de metal insírense nun aneurisma cerebral para facer coágulo do aneurisma. Isto reduce o risco de rotura mentres se mantén a arteria aberta. É posible que a outros aneurismas cerebrais se lles precise un clip para pechalos e evitar unha rotura.

Os aneurismas da aorta poden reforzarse cunha cirurxía para fortalecer a parede dos vasos sanguíneos.

Chame ao seu provedor se presenta un bulto no seu corpo, sexa ou non doloroso e palpitante.

Cun aneurisma aórtico, acuda á sala de emerxencias ou chame ao 911 ou ao número de emerxencia local se ten unha dor na barriga ou nas costas moi mal ou non desaparece.

Cun aneurisma cerebral, acuda á sala de emerxencias ou chame ao 911 ou ao número de emerxencia local se ten dor de cabeza repentina ou grave, especialmente se tamén ten náuseas, vómitos, convulsións ou calquera outro síntoma do sistema nervioso.

Se se lle diagnostica un aneurisma que non sangrou, terá que someterse a probas regulares para detectar se aumenta de tamaño.

Controlar a presión arterial alta pode axudar a previr algúns aneurismas. Siga unha dieta sa, faga exercicio regularmente e manteña o colesterol nun nivel saudable para axudar tamén a previr os aneurismas ou as súas complicacións.

Non fumes. Se fuma, deixar de fumar reducirá o risco de sufrir un aneurisma.

Aneurisma - arteria esplénica; Aneurisma - arteria poplítea; Aneurisma - arteria mesentérica

• Aneurisma cerebral
• Aneurisma aórtico
• Hemorraxia intracerebelosa - TC

Britz GW, Zhang YJ, Desai VR, Scranton RA, Pai NS, West GA. Abordaxes cirúrxicos dos aneurismas intracraneales. En: Winn HR, ed. Cirurxía neurolóxica de Youmans e Winn. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 383.

Cheng CC, Cheema F, Fankhauser G, Silva MB. Enfermidade arterial periférica. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 62.

Lawrence PF, Rigberg DA. Aneurismas arteriais: etioloxía, epidemioloxía e historia natural. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurxía vascular e terapia endovascular de Rutherford. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 69.