Patente foramen ovale

O foramen ovale patentado (PFO) é un burato entre as aurículas esquerda e dereita (cámaras superiores) do corazón. Este burato existe en todos antes do nacemento, pero a miúdo péchase pouco despois de nacer. PFO é o que se chama o burato cando non se pecha naturalmente despois de que naza un bebé.

Un foramen ovale permite que o sangue rodee os pulmóns. Os pulmóns dun bebé non se usan cando medra no útero, polo que o burato non causa problemas nun bebé non nacido.

Suponse que a apertura pecha pouco despois do nacemento, pero ás veces non. Nunha de cada 4 persoas, a apertura nunca se pecha. Se non se pecha, chámase PFO.

Descoñécese a causa dun PFO. Non hai factores de risco coñecidos. Pódese atopar xunto con outras anomalías cardíacas como aneurismas do septal auricular ou rede Chiari.

Os bebés con PFO e sen outros defectos cardíacos non teñen síntomas. Algúns adultos con PFO tamén padecen dores de cabeza de enxaqueca.

Pódese facer un ecocardiograma para diagnosticar un PFO. Se o PFO non se ve facilmente, un cardiólogo pode realizar unha "proba de burbullas". A solución salina (auga salgada) inxéctase no corpo mentres o cardiólogo observa o corazón nun monitor de ecografía (ecocardiograma). Se existe un PFO, veranse pequenas burbullas de aire movéndose do lado dereito ao esquerdo do corazón.

Esta condición non se trata a menos que haxa outros problemas cardíacos, síntomas ou se a persoa tivo un ictus causado por un coágulo de sangue no cerebro.

O tratamento máis a miúdo require un procedemento chamado cateterismo cardíaco, que é realizado por un cardiólogo adestrado para selar permanentemente o PFO. A cirurxía de corazón aberto xa non se usa para tratar esta enfermidade a menos que se estea a realizar outra cirurxía.

Un bebé que non ten outros defectos cardíacos terá unha vida e unha saúde normais.

A non ser que haxa outros defectos, non hai complicacións por un PFO na maioría dos casos.

Algunhas persoas poden ter dificultades para respirar e baixos niveis de osíxeno nas arterias cando están sentados ou de pé. Isto chámase platineo-ortodeoxia. Isto é raro.

Poucas veces, as persoas con PFO poden ter unha taxa máis alta dun certo tipo de ictus (chamado ictus tromboembólico paradoxal). Nun derrame paradoxal, un coágulo de sangue que se desenvolve nunha vea (a miúdo veas nas pernas) libérase e viaxa cara ao lado dereito do corazón. Normalmente, este coágulo continuaría ata os pulmóns, pero en alguén con PFO, o coágulo podería pasar polo burato ao lado esquerdo do corazón. Despois pode bombearse ao corpo, viaxar ao cerebro e quedar atrapado alí, impedindo o fluxo sanguíneo a esa parte do cerebro (derrame cerebral).

Algunhas persoas poden tomar medicamentos para evitar coágulos de sangue.

Chame ao seu médico se o seu bebé se pon azul cando chora ou ten un movemento intestinal, ten dificultade para alimentarse ou presenta un crecemento deficiente.

PFO; Defecto cardíaco conxénito - PFO

• Corazón: sección polo medio

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Enfermidade cardíaca conxénita acianótica: lesións derivadas de esquerda a dereita. En: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 453.

Therrien J, Marelli AJ. Enfermidade cardíaca conxénita en adultos. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Enfermidade cardíaca conxénita en paciente adulto e pediátrico. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.