Tumor mediastínico

Os tumores mediastínicos son crecementos que se forman no mediastino. Esta é unha zona no medio do peito que separa os pulmóns.

O mediastino é a parte do peito que se atopa entre o esterno e a columna vertebral e entre os pulmóns. Esta área contén o corazón, grandes vasos sanguíneos, traquea (tráquea), timo, esófago e tecidos conxuntivos. O mediastino divídese en tres seccións:

• Anterior (frontal)
• Medio
• Posterior (atrás)

Os tumores mediastínicos son raros.

A localización común dos tumores no mediastino depende da idade da persoa. En nenos, os tumores son máis comúns no mediastino posterior. Estes tumores a miúdo comezan nos nervios e son non cancerosos (benignos).

A maioría dos tumores mediastínicos en adultos prodúcense no mediastino anterior. Adoitan ser linfomas canceríxenos (malignos), tumores de células xerminais ou timomas. Estes tumores son máis comúns en adultos de mediana idade e maiores.

Case a metade dos tumores mediastínicos non causan síntomas e atópanse nunha radiografía de tórax feita por outro motivo. Os síntomas que se producen débense á presión sobre (compresión) das estruturas locais e poden incluír:

• Dor no peito
• Febre e calafríos
• Tose
• Tose de sangue (hemoptise)
• Ronquera
• Suores nocturnos
• Falta de aire

Un historial médico e un exame físico poden mostrar:

• Febre
• Son respiratorio agudo (estridor)
• Ganglios linfáticos inchados ou tenros (linfadenopatía)
• Perda de peso involuntaria
• Sibilancias

Outras probas que se poden facer inclúen:

• Radiografía de tórax
• Biopsia de agulla guiada por TC
• Tomografía computarizada do peito
• Mediastinoscopia con biopsia
• Resonancia magnética do peito

O tratamento dos tumores mediastínicos depende do tipo de tumor e dos síntomas:

• Os cancros tímicos son tratados con cirurxía. Pode ir seguido de radioterapia ou quimioterapia, dependendo do estadio do tumor e do éxito da cirurxía.
• Os tumores de células xerminais adoitan tratarse con quimioterapia.
• Para os linfomas, a quimioterapia é o tratamento de elección e posiblemente sexa seguida de radiación.
• Para os tumores neuroxénicos do mediastino posterior, a cirurxía é o principal tratamento.

O resultado depende do tipo de tumor. Os diferentes tumores responden de xeito diferente á quimioterapia e á radiación.

As complicacións dos tumores mediastínicos inclúen:

• Compresión da medula espiñal
• Esténdese a estruturas próximas como o corazón, o revestimento arredor do corazón (pericardio) e grandes vasos (aorta e vea cava)

A radiación, a cirurxía e a quimioterapia poden ter complicacións graves.

Póñase en contacto co seu médico se nota síntomas dun tumor mediastínico.

Timoma - mediastínico; Linfoma - mediastínico

• Pulmóns

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Tumores mediastínicos e quistes. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 83.

McCool FD. Enfermidades do diafragma, parede torácica, pleura e mediastino. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 92.