Lesión do ligamento cruzado anterior (LCA)

Unha lesión do ligamento cruzado anterior é o exceso ou estiramento do ligamento cruzado anterior (ACL) no xeonllo. Unha bágoa pode ser parcial ou completa.

A articulación do xeonllo sitúase onde o extremo do coxo (fémur) atópase coa parte superior do óso da espinilla (tibia).

Catro ligamentos principais conectan estes dous ósos:

• O ligamento colateral medial (MCL) percorre o interior do xeonllo. Evita que o xeonllo se dobre.
• O ligamento colateral lateral (LCL) percorre o exterior do xeonllo. Evita que o xeonllo se dobre.
• O ligamento cruzado anterior (LCA) está no medio do xeonllo. Evita que o óso da espinilla se deslice por diante do óso da coxa.
• O ligamento cruzado posterior (PCL) funciona coa ACL. Evita que o óso da espinilla se deslice cara atrás debaixo do fémur.

É máis probable que as mulleres teñan unha bágoa ACL que os homes.

Pode producirse unha lesión por ACL se:

• Golpea moi forte no costado do xeonllo, como durante un equipo de fútbol
• Sobreextender a articulación do xeonllo
• Deixa de moverse rapidamente e cambia de dirección mentres corre, pousa dun salto ou xira

O baloncesto, o fútbol, ​​o fútbol e o esquí son deportes comúns ligados ás bágoas de ACL.

As lesións ACL adoitan producirse con outras lesións. Por exemplo, a miúdo prodúcese unha bágoa ACL xunto con bágoas no MCL e na cartilaxe absorbente de choque no xeonllo (menisco).

A maioría das bágoas de ACL prodúcense no medio do ligamento ou o ligamento é tirado do óso da coxa. Estas lesións forman un oco entre os bordos rasgados e non curan por si mesmos.

Primeiros síntomas:

• Un son "estalido" no momento da lesión
• Inflamación no xeonllo ás 6 horas da lesión
• Dor, especialmente cando se intenta poñer peso na perna lesionada
• Dificultade para continuar co teu deporte
• Sensación de inestabilidade

Quen ten unha lesión leve pode notar que o xeonllo se sente inestable ou parece que "cede" ao usalo.

Consulte co seu médico se cre que ten unha lesión na ACL. Non practique deportes ou outras actividades ata que vexa a un proveedor e se lle reciba un tratamento.

O seu provedor pode enviarlle unha resonancia magnética do xeonllo. Isto pode confirmar o diagnóstico. Tamén pode mostrar outras lesións no xeonllo.

Os primeiros auxilios para unha lesión de ACL poden incluír:

• Levantar a perna por encima do nivel do corazón
• Poñer xeo no xeonllo
• Analgésicos, como antiinflamatorios non esteroides (como o ibuprofeno)

Tamén pode que necesites:

• Muletas para camiñar ata que o inchazo e a dor melloren
• Brace para darlle estabilidade ao xeonllo
• Terapia física para axudar a mellorar o movemento das articulacións e a forza das pernas
• Cirurxía para reconstruír a LCA

Algunhas persoas poden vivir e funcionar normalmente cun ACL rasgado. Non obstante, a maioría das persoas quéixanse de que o seu xeonllo é inestable e pode "desprenderse" coa actividade física. Un xeonllo inestable despois das bágoas de ACL pode provocar danos no xeonllo. Tamén é menos probable que regreses ao mesmo nivel deportivo sen o ACL.

• NON mova o xeonllo se tivo unha ferida grave.
• Use unha férula para manter o xeonllo recto ata que vexa a un médico.
• Non volvas xogar nin outras actividades ata que te traten.

Chame ao seu provedor de inmediato se ten unha lesión grave no xeonllo.

Reciba atención médica inmediata se o pé está fresco e azul despois dunha lesión no xeonllo. Isto significa que a articulación do xeonllo pode estar dislocada e os vasos sanguíneos ao pé poden estar lesionados. Esta é unha emerxencia médica.

Emprega técnicas adecuadas cando practiques deporte ou fas exercicio. Algúns programas de deportes universitarios ensinan aos atletas a reducir o estrés na ACL. Isto implica unha serie de exercicios de quecemento e exercicios para saltar. Hai exercicios de salto e aterraxe que demostraron reducir as lesións de ACL.

O uso de tirantes no xeonllo durante unha actividade atlética vigorosa (como o fútbol) é controvertido. Non se demostrou que reduza o número de lesións no xeonllo, pero non específicamente nas lesións ACL.

Lesión do ligamento cruzado - anterior; ACL bágoa; Lesión no xeonllo - ligamento cruzado anterior (LCA)

• Reconstrución ACL - descarga

• Artroscopia de xeonllos
• Graos ACL
• Lesión ACL
• Anatomía normal do xeonllo
• Lesión do ligamento cruzado anterior (LCA)
• Reparación do ligamento cruzado anterior - Serie

Bolgla LA. Problemas de xénero en lesións ACL. En: Giangarra CE, Manske RC, eds. Rehabilitación ortopédica clínica: un enfoque en equipo. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 49.

Brotzman SB. Lesións do ligamento cruzado anterior. En: Giangarra CE, Manske RC, eds. Rehabilitación ortopédica clínica: un enfoque en equipo. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Lesións do ligamento cruzado anterior. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina deportiva ortopédica DeLee, Drez e Miller. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 98.

Kalawadia JV, Guenther D, Irarrazaval S, Fu FH. Anatomía e biomecánica do ligamento cruzado anterior. En: Prodomos CC. O ligamento cruzado anterior: reconstrución e ciencia básica. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 1.

Miller RH, Azar FM. Lesións no xeonllo. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 45.

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Reconstrución, rehabilitación e volta ao xogo do ligamento cruzado anterior: actualización de 2015. Acceso aberto J Sports Med. 2016; 7: 21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.