Acne

O acne é unha enfermidade da pel que causa espiñas ou "zits". Puntos brancos, negros e manchas de pel vermellas e inflamadas (como os quistes) poden desenvolverse.

O acne prodúcese cando se obstrúen pequenos furados na superficie da pel. Estes buratos chámanse poros.

• Cada poro ábrese a un folículo. Un folículo contén un pelo e unha glándula de aceite. O aceite liberado pola glándula axuda a eliminar as vellas células da pel e mantén a pel suave.
• As glándulas pódense bloquear cunha mestura ou con células de aceite e pel, o bloqueo chámase tapón ou comedón. Se a parte superior do enchufe é branca, chámase cabeza branca. Chámase punto negro se a parte superior do enchufe é escura.
• Se as bacterias quedan atrapadas no tapón, o sistema inmunitario do corpo pode reaccionar a ela, causando espiñas.
• O acne profundo na pel pode causar quistes duros e dolorosos. Isto chámase acne nodulocístico.

O acne é máis común nos adolescentes, pero calquera pode padecer acne, incluso os bebés. O problema tende a producirse nas familias.

Algunhas das cousas que poden provocar o acne son:

• Cambios hormonais que fan a pel máis grosa. Estes poden estar relacionados coa puberdade, menstruacións, embarazo, pílulas anticonceptivas ou estrés.
• Produtos cosméticos e capilares graxos ou aceitosos.
• Certos medicamentos (como esteroides, testosterona, estróxenos e fenitoína). Os dispositivos de control da natalidade, como algúns DIU que conteñen medicamentos, poden empeorar o acne.
• Suor intensa e humidade.
• Tocar, descansar ou rozar excesivamente a pel.

A investigación non demostra que o chocolate, as noces e os alimentos graxos causen acne. Non obstante, nalgunhas persoas as dietas ricas en azucres refinados ou produtos lácteos poden estar relacionadas co acne, pero esta conexión é controvertida.

O acne aparece normalmente na cara e nos ombreiros. Tamén pode ocorrer no tronco, brazos, pernas e nádegas. Os cambios na pel inclúen:

• Cortiza de protuberancias da pel
• Quistes
• Pápulas (pequenas protuberancias vermellas)
• Pustulas (pequenas protuberancias vermellas que conteñen pus branco ou amarelo)
• Enrojecemento ao redor das erupcións da pel
• Cicatrización da pel
• Whiteheads
• Puntos negros

O seu médico pode diagnosticar o acne mirando a súa pel. A proba non é necesaria na maioría dos casos. O cultivo bacteriano pódese realizar con certos patróns de acne ou para descartar a infección se persisten grandes protuberancias.

AUTO COIDADO

Pasos que pode tomar para axudar ao seu acne:

• Limpa a pel suavemente cun xabón suave e sen secar (como Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe ou Basics).
• Busque fórmulas a base de auga ou "non welcomeogénicas" para cosméticos e cremas para a pel. (Os produtos non welcomeogénicos probáronse e comprobaron que non obstruen os poros e causan acne na maioría das persoas).
• Elimina toda a suciedade ou maquillaxe. Lavar unha ou dúas veces ao día, incluso despois de facer exercicio.
• Evite o fregado ou o lavado repetido da pel.
• Shampoo o pelo a diario, especialmente se é oleoso.
• Peitea ou tira do pelo cara atrás para manter o pelo fóra da túa cara.

Que NON FACER:

• Probe a non espremer, rabuñar, escoller ou fregar agresivamente as espiñas. Isto pode provocar infeccións na pel, curación máis lenta e cicatrices.
• Evite levar bandas axustadas, gorras de béisbol e outros sombreiros.
• Evite tocar a cara coas mans ou os dedos.
• Evite cosméticos ou cremas graxas.
• NON deixes o maquillaxe durante a noite.

Se estes pasos non aclaran as imperfeccións, probe os medicamentos para o acne sen receita médica que aplique na súa pel. Siga as indicacións con coidado e aplique estes produtos con moderación.

• Estes produtos poden conter peróxido de benzoilo, xofre, resorcinol, adapaleno ou ácido salicílico.
• Funcionan matando bacterias, secando aceites para a pel ou causando a pel da capa superior da pel.
• Poden provocar vermelhidão, secado ou pel excesiva da pel.
• Teña en conta que os preparados que conteñen peróxido de benzoilo poden branquear ou descolorar as toallas e a roupa.

Unha pequena cantidade de exposición ao sol pode mellorar lixeiramente o acne, pero o bronceado oculta principalmente o acne. Non se recomenda demasiada exposición á luz solar ou aos raios ultravioleta porque aumenta o risco de engurras e cancro de pel.

MEDICAMENTOS DO SEU PROVEEDOR DE ATENCIÓN SANITARIA

Se as espiñas aínda son un problema, un provedor pode prescribir medicamentos máis fortes e discutir con vostede outras opcións.

Os antibióticos poden axudar a algunhas persoas con acne:

• Antibióticos orais (tomados por vía oral) como tetraciclina, doxiciclina, minociclina, eritromicina, trimetoprim-sulfametoxazol e amoxicilina
• Antibióticos tópicos (aplicados na pel) como clindamicina, eritromicina ou dapsona

Pódense prescribir cremas ou xeles sobre a pel:

• Derivados da vitamina A como a crema ou o xel de ácido retinoico (tretinoína, tazaroteno)
• Fórmulas de prescrición de peróxido de benzoilo, xofre, resorcinol ou ácido salicílico
• Ácido azelaico tópico

Para mulleres cuxo acne é causado ou empeora polas hormonas:

• Unha pílula chamada espironolactona pode axudar.
• As pílulas anticonceptivas poden axudar nalgúns casos, aínda que poden empeorar o acne nalgunhas mulleres.

Tamén poden ser útiles procedementos ou tratamentos menores:

• Pode usarse terapia fotodinámica. Trátase dun tratamento onde se aplica á pel un produto químico que se activa coa luz azul, seguido da exposición á luz.
• O seu provedor tamén pode suxerir unha descamación química da pel; eliminación de cicatrices por dermabrasión; ou eliminación, drenaxe ou inxección de quistes con cortisona.

As persoas que teñen acne quístico e cicatrices poden probar un medicamento chamado isotretinoína. Será observado de preto cando tome este medicamento debido aos seus efectos secundarios.

As mulleres embarazadas NON deben tomar isotretinoína porque causa defectos congénitos graves.

• As mulleres que toman isotretinoína deben empregar 2 formas de control da natalidade antes de iniciar a droga e inscribirse no programa iPledge.
• Os homes tamén deben estar inscritos no programa iPledge.
• O seu provedor seguiralle este medicamento e fará análises de sangue regularmente.

Na maioría das veces, o acne desaparece despois da adolescencia, pero pode durar ata a idade media. A enfermidade a miúdo responde ben ao tratamento, pero as respostas poden levar de 6 a 8 semanas e o acne pode aparecer de cando en vez.

Pode producirse cicatrices se non se trata o acne grave. Algunhas persoas están moi deprimidas se non se trata o acne.

Chame ao seu provedor se:

• Os pasos de autocuidado e os medicamentos sen receita médica non axudan despois de varios meses.
• A túa acne é moi mala (por exemplo, tes moita vermelhidão arredor das espiñas ou tes quistes).
• O teu acne empeora.
• Desenvolves cicatrices mentres o teu acne se aclara.
• O acne está causando estrés emocional.

Se o teu bebé ten acne, chama ao provedor do bebé se o acne non se aclara por si só nun prazo de 3 meses.

Acne vulgar; Acne quístico; Espiñas; Zits

• Acné do bebé
• Acne: primeiro plano de lesións pustulares
• Puntos negros (comedóns)
• Acne - cístico no peito
• Acne - cístico na cara
• Acne - vulgar nas costas
• Acne nas costas
• Acne

Gehris RP. Dermatoloxía. En: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico físico pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.

Habif TP. Acne, roácea e trastornos relacionados. En: Habif TP, ed. Dermatoloxía clínica. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2016: cap 7.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Acne. En: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Enfermidades da pel de Andrews: dermatoloxía clínica. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 13.

Kim NÓS. Acne. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 689.