Disfunción dos ganglios basais

A disfunción dos ganglios basais é un problema coas estruturas cerebrais profundas que axudan a iniciar e controlar o movemento.

As condicións que causan lesións no cerebro poden danar os ganglios basais. Estas condicións inclúen:

• Envelenamento por monóxido de carbono
• Sobredose de drogas
• Lesión na cabeza
• Infección
• Enfermidade hepática
• Problemas metabólicos
• Esclerose múltiple (EM)
• Intoxicación con cobre, manganeso ou outros metais pesados
• Ictus
• Tumores

Unha causa común destes descubrimentos é o uso crónico de medicamentos utilizados para tratar a esquizofrenia.

Moitos trastornos cerebrais están asociados a unha disfunción dos ganglios basais. Inclúen:

• Distonía (problemas de ton muscular)
• Enfermidade de Huntington (trastorno no que as células nerviosas de certas partes do cerebro se desperdician ou dexeneran)
• Atrofia de varios sistemas (trastorno do sistema nervioso xeneralizado)
• Enfermidade de Parkinson
• Parálise supranuclear progresiva (trastorno do movemento por danos a certas células nerviosas do cerebro)
• Enfermidade de Wilson (trastorno que causa demasiado cobre nos tecidos do corpo)

O dano ás células dos ganglios basais pode causar problemas para controlar a fala, o movemento e a postura. Esta combinación de síntomas chámase parkinsonismo.

Unha persoa con disfunción dos ganglios basais pode ter dificultades para iniciar, deter ou manter o movemento. Dependendo de que área do cerebro se vexa afectada, tamén pode haber problemas coa memoria e outros procesos de pensamento.

En xeral, os síntomas varían e poden incluír:

• Cambios de movemento, como movementos involuntarios ou lentos
• Aumento do ton muscular
• Espasmos musculares e rixidez muscular
• Problemas para atopar palabras
• Tremor
• Movementos, fala ou choros incontrolables e repetidos (tics)
• Dificultade para camiñar

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre os síntomas e a historia clínica.

É posible que sexan necesarias probas de sangue e imaxe. Estes poden incluír:

• TC e resonancia magnética da cabeza
• Probas xenéticas
• Anxiografía por resonancia magnética (ARM) para mirar os vasos sanguíneos do pescozo e do cerebro
• Tomografía por emisión de positróns (PET) para ver o metabolismo do cerebro
• Análises de sangue para comprobar o azucre no sangue, a función da tiroide, a función do fígado e os niveis de ferro e cobre

O tratamento depende da causa do trastorno.

O ben que o faga unha persoa depende da causa da disfunción. Algunhas causas son reversibles, mentres que outras requiren tratamento para toda a vida.

Chame ao seu provedor se ten algún movemento anormal ou involuntario, cae sen motivo coñecido ou se vostede ou outras persoas notan que son inestables ou lentos.

Síndrome extrapiramidal; Antipsicóticos - extrapiramidais

Enfermidade de Jankovic J. Parkinson e outros trastornos do movemento. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 96.

Okun MS, Lang AE. Outros trastornos do movemento. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 382.

Vestal E, Rusher A, Ikeda K, Melnick M. Trastornos dos núcleos basais. En: Lazaro RT, Reina-Guerra SG, Quiben MU, eds. Rehabilitación neurolóxica de Umphred. 7a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2020: cap 18.