Cancro de gorxa ou laringe

O cancro de garganta é o cancro das cordas vocais, da laringe (caixa de voz) ou doutras zonas da gorxa.

As persoas que fuman ou consumen tabaco corren o risco de padecer cancro de garganta. Beber demasiado alcol durante moito tempo tamén aumenta o risco. Fumar e beber alcohol xeran un maior risco de cancro de garganta.

A maioría dos cancros de garganta desenvólvense en adultos maiores de 50 anos. Os homes son máis propensos que as mulleres a desenvolver cancro de garganta.

A infección polo virus do papiloma humano (VPH) (o mesmo virus que causa as verrugas xenitais) supón un número maior de cancros orais e de gorxa que no pasado. Un tipo de VPH, o tipo 16 ou o VPH-16, asóciase moito máis a case todos os cancros de garganta.

Os síntomas do cancro de garganta inclúen algún dos seguintes:

• Sons respiratorios anormais (agudos)
• Tose
• Toser sangue
• Dificultade para tragar
• Ronquera que non mellora en 3 a 4 semanas
• Dor no pescozo ou no oído
• Dor de garganta que non mellora en 2 a 3 semanas, incluso con antibióticos
• Inchazo ou grumos no pescozo
• A perda de peso non se debe á dieta

O profesional sanitario realizará un exame físico. Isto pode mostrar un bulto na parte exterior do pescozo.

O provedor pode mirar na súa gorxa ou nariz usando un tubo flexible cunha pequena cámara ao final.

Outras probas que se poden solicitar inclúen:

• Biopsia da sospeita de tumor. Este tecido tamén se probará para detectar o VPH.
• Radiografía de tórax.
• Tomografía computarizada do peito.
• TAC de cabeza e pescozo.
• Resonancia magnética da cabeza ou pescozo.
• PET scan.

O obxectivo do tratamento é eliminar completamente o cancro e evitar que se estenda a outras partes do corpo.

Cando o tumor é pequeno, só se pode usar cirurxía ou radioterapia para eliminar o tumor.

Cando o tumor é máis grande ou se estendeu aos ganglios linfáticos do pescozo, a miúdo úsase unha combinación de radiación e quimioterapia para salvar a caixa de voz (cordas vocais). Se isto non é posible, elimínase a caixa de voz. Esta cirurxía chámase laringectomía.

Dependendo do tipo de tratamento que precise, os tratamentos de apoio que poden ser necesarios inclúen:

• Logopedia.
• Terapia para axudar a mastigar e tragar.
• Aprender a comer suficientes proteínas e calorías para manter o peso subido. Pregunta ao teu provedor sobre suplementos alimentarios líquidos que poden axudarche.
• Axuda coa boca seca.

Pode aliviar o estrés da enfermidade uníndose a un grupo de apoio ao cancro.Compartir con outras persoas que teñen experiencias e problemas comúns pode axudarche a non sentirte só.

Os cancros de garganta poden curarse cando se detectan cedo. Se o cancro non se estendeu (metástase) aos tecidos circundantes ou aos ganglios linfáticos do pescozo, aproximadamente a metade dos pacientes pode curarse. Se o cancro se estendeu aos ganglios linfáticos e partes do corpo fóra da cabeza e do pescozo, o cancro non é curable. O tratamento está dirixido a prolongar e mellorar a calidade de vida.

É posible, pero non está completamente probado, que os cancros que resulten positivos para o VPH poidan ter mellores perspectivas. Ademais, as persoas que fumaron durante menos de 10 anos poden facelo mellor.

Despois do tratamento, é necesaria unha terapia para axudar a falar e tragar. Se a persoa non é capaz de tragar, será necesario un tubo de alimentación.

O risco de recorrencia no cancro de garganta é maior durante os primeiros 2 a 3 anos de diagnóstico.

O seguimento regular despois do diagnóstico e tratamento é moi importante para aumentar as posibilidades de supervivencia.

As complicacións deste tipo de cancro poden incluír:

• Obstrución da vía aérea
• Dificultade para tragar
• Desfiguración do pescozo ou da cara
• Endurecemento da pel do pescozo
• Perda de voz e capacidade de falar
• Difusión do cancro a outras áreas do corpo (metástase)

Chame ao seu provedor se:

• Ten síntomas de cancro de garganta, especialmente ronquera ou un cambio de voz sen causa evidente que dura máis de 3 semanas
• Atopas un vulto no pescozo que non desaparece en 3 semanas

Non fumes nin uses outro tabaco. Limitar ou evitar o consumo de alcol.

As vacinas contra o VPH recomendadas para nenos e adultos novos diríxense aos subtipos de VPH máis propensos a causar algúns cancros de cabeza e pescozo. Demostrouse que prevén a maioría das infeccións orais por VPH. Aínda non está claro se tamén son capaces de previr os cancros de gorxa ou laringe.

Cancro de cordón vocal; Cancro de garganta; Cancro de laringe; Cancro da glote; Cancro de orofaringe ou hipofaringe; Cancro das amígdalas; Cancro da base da lingua

• A boca seca durante o tratamento do cancro
• Radiación da boca e do pescozo: descarga
• Problemas de deglución

• Anatomía da gorxa
• Orofaringe

Armstrong WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Tumores malignos da laringe. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 105.

Xardín AS, Morrison WH. Cancro de laringe e hipofaringe. En: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Oncoloxía de radiación clínica de Gunderson & Tepper. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 41.

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Cabeza e pescozo. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 33.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do cancro nasofaríngeo (adulto) (PDQ) - versión profesional da saúde. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Actualizado o 30 de agosto de 2019. Consultado o 12 de febreiro de 2021.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. O virus do papiloma humano e a epidemioloxía do cancro de cabeza e pescozo. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 74.