Úlceras e infeccións corneais

A córnea é o tecido claro na parte dianteira do ollo. Unha úlcera corneal é unha ferida aberta na capa externa da córnea. A miúdo é causada por infección. Ao principio, unha úlcera corneal pode parecer conxuntivite ou ollo rosa.

As úlceras da córnea son máis frecuentemente causadas por unha infección con bacterias, virus, fungos ou un parasito.

• A queratite por Acanthamoeba ocorre nos usuarios de lentes de contacto. É máis probable que ocorra en persoas que elaboran as súas propias solucións de limpeza caseiras.
• A queratite fúngica pode producirse despois dunha lesión corneal que implica material vexetal. Tamén pode ocorrer en persoas cun sistema inmunitario suprimido.
• A queratite por herpes simple é unha infección viral grave. Pode provocar ataques repetidos provocados polo estrés, a exposición á luz solar ou calquera condición que diminúa a resposta inmune.

As úlceras ou infeccións corneales tamén poden ser causadas por:

• Pálpebras que non se pechan por completo, como coa parálise de Bell
• Corpos estraños no ollo
• Rasguños (abrasións) na superficie dos ollos
• Ollos moi secos
• Enfermidade ocular alérxica grave
• Varios trastornos inflamatorios

O uso de lentes de contacto, especialmente os suaves que se deixan durante a noite, pode provocar unha úlcera corneal.

Os síntomas de infección ou úlceras da córnea inclúen:

• Visión borrosa ou nebulosa
• Ollo que aparece vermello ou inxectado de sangue
• Picazón e descarga
• Sensibilidade á luz (fotofobia)
• Ollos moi dolorosos e acuosos
• Parche branco na córnea

O seu médico pode facer as seguintes probas:

• Exame de raspaduras da úlcera
• Mancha de fluoresceína da córnea
• Queratometría (medindo a curva da córnea)
• Resposta reflexo pupilar
• Proba de refracción
• Exame de lámpada de fenda
• Probas para o ollo seco
• Agudeza visual

Tamén poden ser necesarias análises de sangue para comprobar se hai trastornos inflamatorios.

O tratamento para as úlceras e infeccións corneais depende da causa. O tratamento debe comezar canto antes para evitar cicatrices da córnea.

Se non se sabe a causa exacta, é posible que che administren gotas de antibióticos que actúen contra moitos tipos de bacterias.

Unha vez que se coñece a causa exacta, é posible que che administren gotas que tratan bacterias, herpes, outros virus ou un fungo. As úlceras graves ás veces requiren un transplante de córnea.

As gotas oculares corticosteroides poden usarse para reducir o inchazo e a inflamación en certas condicións.

O seu provedor tamén pode recomendarlle:

• Evite a maquillaxe dos ollos.
• NON empregue lentes de contacto en absoluto, especialmente durmindo.
• Toma medicamentos para a dor.
• Empregar lentes de protección.

Moita xente recupérase completamente e só ten un pequeno cambio de visión. Non obstante, unha úlcera ou infección corneal pode causar danos a longo prazo e afectar a visión.

As úlceras e infeccións corneais non tratadas poden provocar:

• Perda de ollo (raro)
• Perda de visión grave
• Cicatrices na córnea

Chame ao seu provedor se:

• Ten síntomas de úlceras corneales ou unha infección.
• Diagnosticáronche esta enfermidade e os teus síntomas empeoran despois do tratamento.
• A túa visión está afectada.
• Desenvolve dor nos ollos que é grave ou empeora.
• As pálpebras ou a pel ao redor dos ollos están hinchadas ou vermellas.
• Tes dor de cabeza ademais dos teus outros síntomas.

Entre as cousas que podes facer para evitar a enfermidade inclúense:

• Lave ben as mans ao manipular as lentes de contacto.
• Evite usar lentes de contacto durante a noite.
• Reciba un tratamento rápido para unha infección ocular para evitar que se formen úlceras.

Queratite bacteriana; Queratite fúngica; Queratite por Acanthamoeba; Queratite por herpes simple

• Ollo

Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Actualización sobre o tratamento da queratite infecciosa. Oftalmoloxía. 2017; 124 (11): 1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.

Aronson JK. Lentes de contacto e solucións. En: Aronson JK, ed. Os efectos secundarios das drogas de Meyler. XVI edición. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 580-581.

Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D. Queratite microbiana. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 113.

Cioffi GA, Liebmann JM. Enfermidades do sistema visual. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 395.

Efron N. Mancha corneal. En: Efron N, ed. Complicacións de lentes de contacto. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 18.

Guluma K, Lee JE. Oftalmoloxía. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 61.