Asma en nenos

O asma é unha enfermidade que fai que as vías respiratorias se inchan e se estreitan. Conduce a sibilancias, falta de aire, opresión no peito e tose.

A asma é causada por inchazo (inflamación) nas vías respiratorias. Durante un ataque de asma, os músculos que rodean as vías respiratorias apértanse. O revestimento dos pasos aéreos incha. Como resultado, pode pasar menos aire.

A asma vese a miúdo nos nenos. É a principal causa de perdidas xornadas escolares e visitas ao hospital para nenos. Unha reacción alérxica é unha parte fundamental do asma nos nenos. A asma e as alerxias adoitan producirse xuntas.

En nenos con vías respiratorias sensibles, os síntomas do asma poden desencadearse respirando substancias chamadas alérxenos ou desencadeantes.

Os desencadeantes comúns do asma inclúen:

• Animais (pelo ou caspa)
• Po, mofo e pole
• Aspirina e outros medicamentos
• Cambios no tempo (con frecuencia o tempo frío)
• Produtos químicos no aire ou nos alimentos
• Fume de tabaco
• Exercicio
• Emocións fortes
• Infeccións virais, como o arrefriado común

Os problemas respiratorios son comúns. Poden incluír:

• Falta de aire
• Sentir sen alento
• Jadeo por aire
• Problemas para respirar (exhalar)
• Respirar máis rápido do normal

Cando ao neno lle custa respirar, a pel do peito e do pescozo pode chupar cara a dentro.

Outros síntomas de asma en nenos inclúen:

• Tose que ás veces esperta ao neno pola noite (pode ser o único síntoma).
• Bolsas escuras baixo os ollos.
• Sentirse canso.
• Irritabilidade.
• Axuste no peito.
• Un asubío emitido ao respirar (sibilancias). Pode notalo máis cando o neno respira.

Os síntomas de asma do seu fillo poden variar. Os síntomas poden aparecer a miúdo ou desenvolverse só cando hai desencadeantes. É probable que algúns nenos teñan síntomas de asma pola noite.

O profesional sanitario empregará un estetoscopio para escoitar os pulmóns do neno. É posible que o provedor poida escoitar sons de asma. Non obstante, os sons pulmonares adoitan ser normais cando o neno non ten un ataque de asma.

O provedor fará que o neno respire un dispositivo chamado caudalímetro pico. Os medidores de caudal pico poden dicir o ben que o neno pode soprar aire dos pulmóns. Se as vías respiratorias son estreitas debido ao asma, caen os valores máximos de fluxo.

Ti e o teu fillo aprenderán a medir o fluxo máximo na casa.

O provedor do teu fillo ou filla pode solicitar as seguintes probas:

• Proba de alerxia na pel ou proba de sangue para ver se o seu fillo é alérxico a certas substancias
• Radiografía de tórax
• Probas de función pulmonar

Vostede e os provedores do seu fillo deben traballar xuntos como un equipo para crear e levar a cabo un plan de acción contra o asma.

Este plan indicará como:

• Evite os desencadeantes do asma
• Vixiar os síntomas
• Mida o caudal máximo
• Tomar medicamentos

O plan tamén debería indicarche cando chamar ao provedor. É importante saber que preguntas lle debe facer ao provedor do seu fillo.

Os nenos con asma necesitan moito apoio na escola.

• Dea ao persoal da escola o seu plan de acción contra o asma para que saiban coidar do asma do seu fillo.
• Descubre como deixar que o teu fillo ou filla tome medicamentos durante o horario escolar. (Pode que precise asinar un formulario de consentimento.)
• Ter asma non significa que o seu fillo non poida facer exercicio. Os adestradores, os profesores de ximnasia e o seu fillo deben saber que facer se o seu fillo ten síntomas de asma causados ​​polo exercicio.

MEDICAMENTOS PARA ASMA

Hai dous tipos básicos de medicamentos que se usan para tratar o asma.

Os medicamentos de control a longo prazo tómanse todos os días para evitar síntomas de asma. O seu fillo debe tomar estes medicamentos aínda que non haxa síntomas. Algúns nenos poden necesitar máis dun medicamento de control a longo prazo.

Os tipos de medicamentos de control a longo prazo inclúen:

• Esteroides inhalados (estes adoitan ser a primeira opción de tratamento)
• Broncodilatadores de acción longa (case sempre se usan con esteroides inhalados)
• Inhibidores do leucotrieno
• Cromolin sodio

As drogas para o alivio rápido ou o rescate contra o asma funcionan rápido para controlar os síntomas do asma. Os nenos lévanos cando tose, sibilan, teñen problemas para respirar ou teñen un ataque de asma.

Algúns dos medicamentos contra o asma do seu fillo pódense tomar usando un inhalador.

• Os nenos que usan un inhalador deben usar un dispositivo espaciador. Isto axúdalles a introducir o medicamento nos pulmóns correctamente.
• Se o seu fillo usa o inhalador dun xeito incorrecto, menos medicamentos penetran nos pulmóns. Faga que o seu provedor lle mostre ao seu fillo como usar correctamente un inhalador.
• Os nenos máis pequenos poden usar un nebulizador no canto dun inhalador para tomar os seus medicamentos. Un nebulizador converte o medicamento contra o asma nunha néboa.

ELIMINANDO DOS TRIGGERS

É importante coñecer os desencadeantes do asma do seu fillo. Evitalos é o primeiro paso para axudar ao seu fillo a sentirse mellor.

Manteña as mascotas ao aire libre, ou polo menos lonxe do dormitorio do neno.

Ninguén debe fumar nunha casa ou ao redor dun neno con asma.

• Desbotarse o fume do tabaco no fogar é o máis importante que pode facer unha familia para axudar a un neno con asma.
• Fumar fóra da casa non é suficiente. Os membros da familia e os visitantes que fuman levan o fume na roupa e no pelo. Isto pode desencadear síntomas de asma.
• NON use chemineas interiores.

Manter a casa limpa. Garde a comida en recipientes e fóra dos dormitorios. Isto axuda a reducir a posibilidade de cascudas, que poden provocar ataques de asma. Os produtos de limpeza no fogar deben ser sen perfume.

MONITORA O ASMA DO TEU FILLO

Comprobar o fluxo máximo é unha das mellores formas de controlar o asma. Pode axudarche a evitar que o asma do teu fillo empeore. Os ataques de asma normalmente NON ocorren sen previo aviso.

É posible que os nenos menores de 5 anos non poidan usar un caudalímetro de pico o suficientemente bo como para que sexa útil. Non obstante, un neno debería comezar a usar o medidor de caudal pico a unha idade nova para acostumarse a el. Un adulto sempre debe vixiar os síntomas de asma dun neno.

Cun tratamento adecuado, a maioría dos nenos con asma poden levar unha vida normal. Cando o asma non está ben controlado, pode levar a falta de escola, problemas para practicar deporte, traballo perdido para os pais e moitas visitas á oficina do provedor e á sala de emerxencias.

Os síntomas da asma a miúdo diminúen ou desaparecen por completo a medida que o neno se fai maior. Un asma que non está ben controlado pode provocar problemas pulmonares duradeiros.

En casos raros, o asma é unha enfermidade que pon en risco a vida. As familias precisan traballar estreitamente cos seus provedores para desenvolver un plan para coidar a un neno con asma.

Chame ao provedor do seu fillo se pensa que o seu fillo ten novos síntomas de asma. Se ao seu fillo diagnosticáronlle asma, chame ao provedor:

• Despois dunha visita a urxencias
• Cando os números de caudal pico foron baixando
• Cando os síntomas son máis frecuentes e máis graves, aínda que o seu fillo segue o plan de acción contra o asma

Se o seu fillo ten problemas para respirar ou ten un ataque de asma, busque asistencia médica de inmediato.

Os síntomas de emerxencia inclúen:

• Dificultade para respirar
• Cor azulada nos beizos e na cara
• Ansiedade grave por falta de aire
• Pulso rápido
• Suando
• Diminución do nivel de alerta, como somnolencia grave ou confusión

Un neno que ten un ataque de asma grave pode ter que permanecer no hospital e obter osíxeno e medicamentos a través dunha vea (liña intravenosa ou IV).

Asma pediátrica; Asma - pediátrico; Sibilancias - asma - nenos

• Asma e escola
• Medicamentos para controlar o asma
• Asma en nenos: que preguntar ao seu médico
• Asma: drogas de alivio rápido
• Broncoconstricción inducida polo exercicio
• Exercicio e asma na escola
• Como usar un nebulizador
• Como usar un inhalador - sen espaciador
• Como usar un inhalador - con espaciador
• Como usar o seu caudalímetro máximo
• Fai do pico o fluxo un hábito
• Signos dun ataque de asma
• Mantéñase lonxe dos desencadeantes do asma

• Bronquiolo normal versus asmático
• Caudalímetro pico
• Pulmóns
• Desencadeantes comúns de asma

Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. Unha aproximación gradual ao asma pediátrico. J Fam Pract. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Jackson DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Tratamento do asma en bebés e nenos. En: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al., Eds. Alerxia de Middleton: principios e práctica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 50.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Asma infantil. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Asma: diagnóstico clínico e manexo. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 42.

Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos; Sitio web do Instituto Nacional do Corazón, o Pulmón e o Sangue. Referencia rápida sobre o coidado do asma: diagnosticar e controlar o asma; directrices do Programa nacional de educación e prevención do asma, informe do panel de expertos 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Actualizado setembro de 2012. Consultado o 8 de maio de 2020.