Testículo non descendido

O testículo non descendido prodúcese cando un ou ambos testículos non se moven ao escroto antes do nacemento.

Na maioría das veces, os testículos dun neno descenden cando ten 9 meses. Os testículos non descendentes son comúns en bebés que nacen cedo. O problema prodúcese menos nos bebés de longa duración.

Algúns bebés teñen unha enfermidade chamada testículos retráctiles e é posible que o médico non poida atopar os testículos. Neste caso, o testículo é normal, pero é tirado cara atrás do escroto por un reflexo muscular. Isto ocorre porque os testículos aínda son pequenos antes da puberdade. Os testículos descenderán normalmente na puberdade e non é necesaria cirurxía.

Os testículos que non descenden naturalmente ao escroto considéranse anormais. Un testículo non descendido ten máis probabilidades de desenvolver cancro, aínda que se traia ao escroto cunha cirurxía. O cancro tamén é máis probable no outro testículo.

Traer o testículo ao escroto pode mellorar a produción de esperma e aumentar as posibilidades de boa fertilidade. Tamén permite ao provedor facer un exame para a detección precoz do cancro.

Noutros casos, non se pode atopar testículo, nin sequera durante a cirurxía. Isto pode deberse a un problema que se produciu mentres o bebé aínda se desenvolvía antes do nacemento.

Na maioría das veces non hai outros síntomas que a ausencia do testículo no escroto. (Isto chámase escroto baleiro.)

Un exame do provedor confirma que un ou os dous testículos non están no escroto.

O provedor pode ou non poder sentir o testículo non descendido na parede abdominal por riba do escroto.

Pódense facer probas de imaxe, como unha ecografía ou unha tomografía computarizada.

Na maioría dos casos, o testículo descenderá sen tratamento durante o primeiro ano do neno. Se isto non ocorre, o tratamento pode incluír:

• Inxeccións de hormonas (B-HCG ou testosterona) para intentar levar o testículo ao escroto.
• Cirurxía (orquiopexia) para levar o testículo ao escroto. Este é o tratamento principal.

Operarse cedo pode evitar danos nos testículos e evitar a infertilidade. É posible que deba eliminarse un testículo non descendente que se atope máis tarde na vida. Isto débese a que é probable que o testículo non funcione ben e poida supor un risco de cancro.

Na maioría das veces, o problema desaparece sen tratamento. A medicina ou a cirurxía para corrixir a enfermidade teñen éxito na maioría dos casos. Unha vez que se corrixa a condición, debería facer exames rutinarios de testículos polo seu médico.

En aproximadamente o 50% dos homes con testículos non descendidos, os testículos non se poden atopar no momento da cirurxía. Isto chámase testículo desaparecido ou ausente. Como se dixo anteriormente, pode deberse a algo mentres o bebé aínda estaba a desenvolverse durante o embarazo.

As complicacións poden incluír:

• Danos ao testículo por cirurxía
• Infertilidade máis tarde na vida
• Cancro testicular nun ou nos dous testículos

Chama ao provedor do teu fillo ou filla se parece que ten un testículo non descendido.

Criptorquidismo; Escroto baleiro: testículos non descendidos; Escroto - baleiro (testículos non descendidos); Monorquismo; Testículos desaparecidos: non descendidos; Testículos retráctiles

• Anatomía reprodutiva masculina
• Sistema reprodutor masculino

Barthold JS, Hagerty JA. Etioloxía, diagnóstico e manexo do testículo non descendido. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 148.

Chung DH. Cirurxía pediátrica. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 66.

Elder JS. Trastornos e anomalías do contido escrotal. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 560.

Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Síndrome de disxénese testicular, criptorquidismo, hipospadias e tumores testiculares. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoloxía: adulto e pediátrico. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 137.