Coidado das costelas magulladas

Unha contusión de costela, tamén chamada costela machucada, pode ocorrer despois dunha caída ou golpe na zona do peito. Unha contusión ocorre cando os vasos sanguíneos pequenos rompen e filtran o seu contido no tecido brando debaixo da pel. Isto fai que a pel se decolore.

As causas máis comúns de costelas contusionadas son accidentes de tráfico, lesións deportivas ou caídas. A tose grave ou prolongada tamén pode causar costelas contusionadas.

• Un hematoma nas costelas debido a unha forza contundente pode causar sangrado e lesións nos tecidos baixo a pel.
• Dependendo da forza do golpe, pode ter outras lesións, como costelas rotas ou danos nos pulmóns, fígado, bazo ou ril. Isto é máis probable en accidentes de coche ou caídas desde unha gran altura.

Os principais síntomas son a dor, o inchazo e a decoloración da pel.

• A pel sobre a contusión pode volverse azul, púrpura ou amarela.
• A zona magullada é tenra e dorida.
• Pode sentir dor tanto cando se move como en repouso.
• Respirar, tossir, rir ou espirrar pode provocar ou aumentar a dor.

As costelas contusionadas recupéranse do mesmo xeito que as costelas fracturadas, pero unha contusión leva menos tempo para recuperarse que unha fractura das costelas.

• A curación leva aproximadamente de 4 a 6 semanas.
• Pode ser necesaria unha radiografía, unha resonancia magnética ou unha TC para confirmar o diagnóstico e descartar lesións máis graves, como unha fractura de costela ou danos nos órganos internos.
• Non terás un cinto nin un vendaje ao redor do peito porque estas evitarían que as costelas se movan cando respiras ou toses. Isto pode provocar unha infección pulmonar (pneumonía).

Aquí tes algunhas formas de axudar a aliviar a dor e o malestar mentres curas.

ICING

A formación de xeo axuda a reducir o inchazo ao diminuír o fluxo sanguíneo na zona. Tamén adormece a zona e axuda a aliviar a dor.

• Aplique unha bolsa de xeo na área lesionada durante 20 minutos, de 2 a 3 veces ao día durante o primeiro ou dous días.
• Envolve o paquete de xeo cun pano antes de aplicalo á zona ferida.

MEDICAMENTOS PARA A DOR

Se a dor non é grave, pode usar ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn) para aliviar a dor. Podes mercar estes medicamentos para a dor na tenda.

• Fale co seu provedor antes de usar estes medicamentos se ten enfermidades cardíacas, hipertensión arterial, enfermidades renais, enfermidades hepáticas ou xa tivo úlceras estomacais ou hemorraxias internas no pasado.
• Non tome máis da cantidade recomendada na botella ou polo seu provedor.

O acetaminofeno (Tylenol) tamén pode ser usado para a dor pola maioría da xente.

• NON tome este medicamento se ten enfermidades hepáticas ou unha función hepática reducida.
• Non tome máis da cantidade recomendada na botella ou polo seu provedor.

Se a túa dor é intensa, pode que necesites medicamentos para prescribir a dor (estupefacientes) para manter a túa dor controlada mentres o teu hematoma cura.

• Tome estes medicamentos segundo o horario que o seu provedor prescribiu.
• NON beba alcol, conduza nin manexe maquinaria pesada mentres estea tomando estes medicamentos.
• Para evitar o estreñimiento, beba máis líquido, coma alimentos ricos en fibra e use suavizantes.
• Para evitar náuseas ou vómitos, tente tomar medicamentos para a dor xunto cos alimentos.

Informe ao seu provedor sobre calquera outro medicamento que estea a tomar, xa que poden producirse interaccións farmacolóxicas.

EXERCICIOS DE RESPIRACIÓN

Estar con dor cando respiras pode causar que respires pouco profundo. Se respiras pouco tempo por moito tempo, pode poñerte en risco de padecer pneumonía. Para axudar a previr problemas, o seu provedor pode recomendar exercicios de respiración profunda.

• Realiza exercicios lentos de respiración profunda e tose suave cada 2 horas para desfacerse da mucosa dos pulmóns e evitar o colapso parcial do pulmón. É posible que o seu provedor te faga explotar nun dispositivo especial que mide a cantidade de aire que moves con cada respiración (espirómetro).
• Respire profundamente 10 horas cada hora, aínda que espertas durante as primeiras noites.
• Suxeitar unha almofada ou unha manta contra a costela ferida pode facer que as respiracións profundas sexan menos dolorosas. Pode que primeiro teña que tomar o medicamento para a dor.
• O seu provedor pode indicarlle que use un dispositivo chamado espirómetro para axudar cos exercicios de respiración.

PRECAUCIÓNS

• Non descanses na cama todo o día. Isto pode provocar que se acumule líquido nos pulmóns.
• Non fumes nin uses ningún produto de tabaco.
• Tenta durmir nunha posición cómoda semi-vertical durante as primeiras noites. Podes facelo colocando unhas almofadas baixo o pescozo e a parte superior das costas. Esta posición axudará a respirar máis cómodamente.
• Comeza a durmir no teu lado non afectado despois dos primeiros días de lesión. Isto axudará á respiración.
• Evite actividades extenuantes como o levantamento pesado, o empuxe e o tirón ou os movementos que causen dor.
• Teña coidado durante as actividades e evite chocar coa zona ferida.
• Podes comezar lentamente as túas actividades cotiás normais (despois de falar co teu provedor de coidados de saúde), xa que a dor diminúe e as contusións curan.

Debe chamar ao seu provedor de inmediato se ten:

• Dor que non permite a respiración profunda nin a tose a pesar de usar analxésicos
• Febre
• Tose ou aumento do moco que tose
• Toser sangue
• Falta de aire
• Efectos secundarios dos medicamentos para a dor como náuseas, vómitos ou estreñimiento ou reaccións alérxicas, como erupcións na pel, inchazo facial ou dificultade para respirar

Coidados contusos contidos; Contusións nas costelas; Costelas magulladas; Contusión de costela

• Costelas e anatomía pulmonar

MP Eiff, Hatch R. Fracturas de costela. En: MP Eiff, Hatch R, eds. Xestión de fracturas para atención primaria, edición actualizada. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 18.

Major NM. TC en traumatismos musculoesqueléticos. En: Webb WR, Brant WE, Major NM, eds. Fundamentos da TC corporal. 5a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2020: cap 19.

Raja AS. Traumatismo torácico. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 38.

Yeh DD, Lee J. Traumatismos e lesións por explosións. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 76.