Intoxicación por barbitúricos e sobredose

Os barbitúricos son medicamentos que causan relaxación e somnolencia. Unha sobredose de barbitúrico prodúcese cando alguén toma máis do normal ou recomendado deste medicamento. Isto pode ser por accidente ou de propósito. Unha sobredose ameaza a vida.

A doses bastante baixas, os barbitúricos poden facerlle parecer borracho ou intoxicado.

Os barbitúricos son adictivos. As persoas que os utilizan vólvense físicamente dependentes deles. Detelos (retirada) pode ser mortal. A tolerancia aos efectos alteradores do humor dos barbitúricos desenvólvese rapidamente cun uso repetido. Pero a tolerancia aos efectos letais desenvólvese máis lentamente e o risco de intoxicación grave aumenta co uso continuado.

Este artigo ten carácter meramente informativo. NON o use para tratar ou xestionar unha sobredose real. Se vostede ou alguén con sobredoses chama ao seu número de emerxencia local (como o 911) ou ao seu centro de intoxicación local pódese contactar directamente chamando á liña telefónica nacional gratuíta de Poison Help (1-800-222-1222) desde calquera lugar nos Estados Unidos.

O uso de barbitúricos é un problema de adicción para moitas persoas. A maioría das persoas que toman estes medicamentos para trastornos convulsivos ou síndromes de dor non os abusan, pero os que o fan adoitan empregar os medicamentos que lles foron prescritos para eles ou outros membros da familia.

A maioría das sobredoses deste tipo de medicamentos implican unha mestura de drogas, normalmente alcol e barbitúricos, ou barbitúricos e opiáceos como heroína, oxicodona ou fentanilo.

Algúns usuarios toman unha combinación de todas estas drogas. Os que usan estas combinacións adoitan ser:

• Os novos usuarios que non coñezan estas combinacións poden levar ao coma ou á morte
• Usuarios expertos que os usan adrede para alterar a súa conciencia

Os síntomas de intoxicación por barbitúrico e sobredose inclúen:

• Nivel alterado de conciencia
• Dificultade para pensar
• Somnolencia ou coma
• Xuízo defectuoso
• Falta de coordinación
• Respiración pouco profunda
• Fala lenta e borrosa
• Lentitude
• Escalonamento

O uso excesivo e a longo prazo de barbitúricos, como o fenobarbital, pode producir os seguintes síntomas crónicos:

• Cambios de alerta
• Diminución do funcionamento
• Irritabilidade
• Perda de memoria

O profesional sanitario supervisará os signos vitais da persoa, incluíndo temperatura, pulso, frecuencia respiratoria e presión arterial. As probas que se poden facer inclúen:

• Probas de sangue e ouriños
• Radiografía de tórax
• ECG (electrocardiograma)

No hospital, o tratamento de emerxencia pode incluír:

• Carbón activado por boca ou un tubo polo nariz ata o estómago
• Apoio á respiración, incluído osíxeno, tubo pola boca ata a gorxa e máquina para respirar
• Fluídos a través dunha vea (por IV)
• Medicamento para tratar os síntomas

Pódese administrar un medicamento chamado naloxona (Narcan) se un opiáceo formaba parte da mestura. Este medicamento a miúdo recupera a conciencia e a respiración, pero a súa acción é de curta duración e pode que teña que administrarse repetidamente.

Non hai antídoto directo para os barbitúricos. Un antídoto é un medicamento que inverte os efectos doutro medicamento ou medicamento.

Morrerá aproximadamente 1 de cada 10 persoas con sobredose de barbitúricos ou unha mestura que contén barbitúricos. Normalmente morren por problemas cardíacos e pulmonares.

As complicacións dunha sobredose inclúen:

• Coma
• Morte
• Lesión na cabeza e conmoción cerebral por caídas en estado de ebriedade
• Avortamento involuntario en mulleres embarazadas ou danos no útero do bebé en desenvolvemento
• Lesión no pescozo e na columna vertebral e parálise por caídas cando se intoxican
• Pneumonía por reflexo mordaz deprimido e aspiración (fluído ou comida polos tubos bronquiais cara aos pulmóns)
• Danos musculares graves por estar tirado sobre unha superficie dura mentres está inconsciente, o que pode provocar lesións renais permanentes

Chama ao teu número de emerxencia local, como o 911, se alguén tomou barbitúricos e parece moi canso ou ten problemas respiratorios.

Pódese contactar directamente co seu centro local de control de velenos chamando á liña telefónica gratuíta Poison Help (1800-222-1222) desde calquera lugar dos Estados Unidos. Esta liña telefónica nacional permitiralle falar con expertos en intoxicacións. Daránlle máis instrucións.

Este é un servizo gratuíto e confidencial. Todos os centros locais de control de velenos dos Estados Unidos usan este número nacional. Debe chamar se ten algunha dúbida sobre o envelenamento ou o control do veleno. NON precisa ser unha emerxencia. Podes chamar por calquera motivo, as 24 horas do día, os 7 días da semana.

Intoxicación - barbitúricos

Aronson JK. Barbitúricos. En: Aronson JK, ed. Os efectos secundarios das drogas de Meyler. XVI edición. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 819-826.

Gussow L, Carlson A. Hipnóticos sedantes. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 159.