Transplante de medula ósea en nenos - alta

Ao seu fillo fíxolle un transplante de medula ósea. Levará de 6 a 12 meses ou máis para que os hemogramas e o sistema inmunitario do seu fillo se recuperen completamente. Durante este tempo, o risco de infección, hemorragia e problemas de pel é maior que antes do transplante. Siga as instrucións do provedor sanitario do seu fillo sobre como coidalo na casa.

O corpo do teu fillo aínda está débil. O seu fillo pode levar ata un ano para sentirse como antes do seu transplante. É probable que o seu fillo canse con moita facilidade e tamén poida ter un mal apetito.

Se o seu fillo recibiu medula ósea doutra persoa, busque signos de enfermidade do enxerto contra o hóspede (GVHD). Pregunta ao provedor para que che diga que signos de GVHD debes ter en conta.

Teña coidado de diminuír o risco de que o seu fillo poida contaxiar infeccións tal e como suxire o seu equipo de asistencia sanitaria.

• Manter a casa limpa é importante para evitar a infección. Pero non aspirar nin limpar mentres o seu fillo está na habitación.
• Manteña ao seu fillo lonxe das multitudes.
• Pida aos visitantes que teñan arrefriado que leven ou non unha máscara.
• Non deixes que o teu fillo xogue no xardín nin manipule o chan ata que o seu provedor diga que o sistema inmune do seu fillo está listo.

Asegúrese de que o seu fillo siga as pautas para comer e beber durante o tratamento.

• Non deixes que o teu fillo coma nin bebe nada que poida estar pouco cociñado ou estropeado na casa ou cando come fóra. Aprende a cociñar e gardar os alimentos con seguridade.
• Asegúrese de que a auga é segura para beber.

Asegúrese de que o seu fillo lave as mans con auga e xabón a miúdo, incluíndo:

• Despois de tocar fluídos corporais, como mucosas ou sangue
• Antes de manipular alimentos
• Despois de ir ao baño
• Despois de usar o teléfono
• Despois de estar ao aire libre

Pregunta ao médico que vacinas pode necesitar o teu fillo ou filla e cando as consegue. Débense evitar certas vacinas (vacinas vivas) ata que o sistema inmunitario do seu fillo estea listo para responder adecuadamente.

O sistema inmune do teu fillo é débil. Por iso, é importante coidar ben a saúde bucal do seu fillo. Isto axudará a previr as infeccións que poden ser graves e propagarse. Dígalle ao dentista do seu fillo que o seu fillo tivo un transplante de medula ósea. Deste xeito, podes traballar xuntos para garantir o mellor coidado oral ao teu fillo.

• Fai que o teu fillo se lave os dentes e as enxivas de 2 a 3 veces ao día durante 2 a 3 minutos cada vez. Use un cepillo de dentes con cerdas suaves. Floss suavemente unha vez ao día.
• Seca ao aire o cepillo de dentes entre cepillos.
• Use pasta de dentes con flúor.
• O médico do seu fillo pode prescribir un enxágüe bucal. Asegúrate de que non contén alcohol.
• Coida os beizos do teu fillo con produtos feitos con lanolina. Informe ao médico se o seu fillo presenta novas feridas na boca ou dor.
• Non deixes que o teu fillo coma alimentos e bebidas con moito azucre. Dálles gomas sen azucre ou paletas sen azucre ou caramelos duros sen azucre.

Coida as chaves, os retenedores ou outros produtos dentais do teu fillo:

• Os nenos poden seguir usando electrodomésticos orais como retenedores sempre que se axusten ben.
• Limpar diariamente os retenedores e os casos de retención cunha solución antibacteriana. Pídelle ao seu médico ou dentista que o recomenda.
• Se partes de tirantes irritan as enxivas do seu fillo, use protectores bucais ou cera dental para protexer o delicado tecido bucal.

Se o seu fillo ten unha liña venosa central ou liña PICC, asegúrese de aprender a coidala.

• Se o provedor do seu fillo lle di que o seu número de plaquetas é baixo, aprenda a previr o sangrado durante o tratamento.
• Dálle ao teu fillo suficientes proteínas e calorías para manter o seu peso.
• Pregunta ao provedor do teu fillo sobre os suplementos alimentarios líquidos que poden axudalos a obter suficientes calorías e nutrientes.
• Protexa ao seu fillo do sol. Asegúrese de que levan un sombreiro de ala ancha e protector solar cun SPF de 30 ou máis en calquera pel exposta.

Teña coidado cando o seu fillo xogue cos xoguetes:

• Asegúrese de que o seu fillo só xoga con xoguetes que se poden limpar facilmente. Evite os xoguetes que non se poden lavar.
• Lave os xoguetes para o lavalouzas no lavalouzas. Limpa outros xoguetes con auga quente e xabón.
• Non permitas que o teu fillo ou filla xogue con xoguetes que outros nenos puxeron na boca.
• Evite usar xoguetes de baño que reteñan a auga, como pistolas de chorro ou xoguetes espremibles que poidan sacar auga dentro.

Teña coidado coas mascotas e os animais:

• Se tes un gato, gárdao dentro. Non traia mascotas novas.
• Non deixes que o teu fillo xogue con animais descoñecidos. Os arañazos e as picaduras poden infectarse facilmente.
• Non deixes que o teu fillo se achegue á liteira do teu gato.
• Fale co seu provedor se ten unha mascota e aprenda o que o seu provedor pensa que é seguro para o seu fillo.

Retomar os traballos escolares e volver ao colexio:

• A maioría dos nenos terán que facer as tarefas escolares na casa durante a recuperación. Fale co seu profesor sobre como o seu fillo pode seguir o traballo escolar e estar conectado cos compañeiros.
• É posible que o seu fillo poida recibir axuda especial a través da Lei de educación sobre persoas con discapacidade (IDEA). Fale co traballador social do hospital para saber máis.
• Unha vez que o seu fillo ou filla estea listo para regresar á escola, reúnase con profesores, enfermeiros e demais persoal escolar para axudalo a comprender o estado médico do seu fillo. Organice calquera axuda ou coidado especial segundo sexa necesario.

O seu fillo necesitará un coidado de seguimento do médico e enfermeira do transplante durante polo menos 3 meses. Nun primeiro momento, é posible que o seu fillo teña que verse semanalmente. Asegúrese de manter todas as citas.

Se o teu fillo ou filla fálalle de malos sentimentos ou síntomas, chama ao equipo de asistencia sanitaria do teu fillo. Un síntoma pode ser un sinal de alerta dunha infección. Vixía estes síntomas:

• Febre
• Diarrea que non desaparece ou ten sangue
• Náuseas graves, vómitos ou perda de apetito
• Incapacidade para comer ou beber
• Debilidade
• Enrojecemento, inchazo ou drenaxe de calquera lugar onde se inserira unha liña IV
• Dor no abdome
• Febre, calafríos ou suores, que poden ser signos dunha infección
• Unha nova erupción cutánea ou burbullas
• Ictericia (a pel ou a parte branca dos ollos semella amarela)
• Unha dor de cabeza moi mala ou unha dor de cabeza que non desaparece
• Tos
• Problemas para respirar cando está en repouso ou cando realiza tarefas sinxelas
• Queimadura ao urinar

Transplante - medula ósea - nenos - secreción; Transplante de células nai - nenos - alta; Transplante de células nai hematopoéticas - nenos - descarga; Transplante de intensidade reducida, non mieloablativo - nenos - alta; Mini transplante - nenos - alta; Transplante alóxeno de medula ósea - nenos - descarga; Transplante autólogo de medula ósea - nenos - alta; Transplante de sangue de cordón umbilical - nenos - alta

Huppler AR. Complicacións infecciosas do transplante de células nai hematopoéticas. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 164.

Im A, Pavletic SZ. Transplante de células nai hematopoéticas. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 28.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Transplante de células hematopoiéticas infantís (PDQ®) - Versión para profesionais sanitarios. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Actualizado o 8 de xuño de 2020. Consultado o 8 de outubro de 2020.

• Transplante de medula ósea